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食管裂孔疝的治療方法有哪些

　　食管裂孔疝是指胃底一部分穿過(guò)過(guò)大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改變。有的可以退回原位，有的始終卡在那里。因?yàn)橛羞@種解剖上的異常，食管下端括約肌(“閘門(mén)”)因而關(guān)閉不嚴(yán)，所以胃內(nèi)容物可以乘隙反入食管，久之引起食管炎，這就是食管裂孔疝。食管裂孔疝給人們的正常生活帶來(lái)了很大的影響和麻煩，那么如何才能有效地治療食管裂孔疝呢?下面來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

　　食管裂孔疝治療可以用胃底完全包繞食管下段，并縫到食管右側(cè)小彎側(cè)。這樣，胃內(nèi)的正壓傳到圍繞食管的這個(gè)新建的“衣領(lǐng)”并壓迫食管。當(dāng)胃內(nèi)壓力這種單向活瓣的功能使食物可以由食管進(jìn)入胃內(nèi)，但不可由胃返流入食管。此手術(shù)875病人的癥狀消失，手術(shù)死亡率為0.6%，術(shù)后疝與返流性食管炎復(fù)發(fā)率約1%。隨著追診時(shí)間的延長(zhǎng)占10%～20%的病例術(shù)后并發(fā)綜合征，是由病人咽下空氣后不能將其喛出，在左上腹可心前區(qū)產(chǎn)生壓迫感，特別是進(jìn)食后，有時(shí)發(fā)展成明顯的痛感。nissen手術(shù)還可經(jīng)左下胸徑路，對(duì)于肥胖的病人，或已經(jīng)用腥部途徑作過(guò)疝修補(bǔ)失敗再次要求手術(shù)的病人最適宜;它還特別適合于因廣泛瘢痕繼發(fā)痙攣導(dǎo)致短食管的病例。

　　食管裂孔疝術(shù)后臨床觀察、x線造影、食管測(cè)壓及ph監(jiān)測(cè)的資料分析，證實(shí)胸內(nèi)的胃底折疊術(shù)同樣產(chǎn)生有效的瓣膜成形效果，也同樣使食管下括約肌的靜止壓恢復(fù)到正常值。折疊術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)多因縫線脫落，線扣松開(kāi)或撕裂。一般不必急于再次手術(shù)，應(yīng)先用藥物治療。