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　　1.陣發(fā)性心房顫動患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　(1)男性患者多見：常無器質(zhì)性心臟病。

　　(2)陣發(fā)性心房顫動可頻繁發(fā)作，動態(tài)心電圖可見發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾個小時不等。

　　(3)常伴有頻發(fā)房性期前收縮，房性期前收縮可誘發(fā)心房顫動。

　　(4)房性期前收縮的聯(lián)律間期多數(shù)<500ms，常有P-on-T現(xiàn)象，并誘發(fā)短陣心房顫動。

　　(5)激動、運(yùn)動等交感神經(jīng)興奮時可誘發(fā)心房顫動發(fā)作。

　　(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發(fā)作次數(shù)相對少。心房常不大，多數(shù)為一支肺靜脈受累。

　　(7)陣發(fā)性心房顫動發(fā)作時，如頻率不快，可無明顯癥狀。如心率快，患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強(qiáng)弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至?xí)炟省?/p>

　　2.持續(xù)性及慢性心房顫動患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　(1)持續(xù)性(或慢性)心房顫動的癥狀與基礎(chǔ)心臟病有關(guān)，也與心室率快慢有關(guān)?？捎行募?、氣短、胸悶、乏力，尤其在體力活動后心室率明顯增加，并可出現(xiàn)暈厥，尤其是老年患者，由于腦缺氧及迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致。

　　(2)心律不規(guī)則：第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min，很少超過170次/min。心率>100次/min，稱快速性心房顫動;>180次/min稱極速性心房顫動。有脈短拙。

　　(3)可誘發(fā)心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎(chǔ)心臟病加重，特別是當(dāng)心室率超過150次/min時，可加重心肌缺血癥狀或誘發(fā)心絞痛。

　　(4)血栓形成易感性增強(qiáng)，因而易發(fā)生栓塞并發(fā)癥。心房顫動持續(xù)3天以上者，心房內(nèi)即可有血栓形成。年齡大、有器質(zhì)性心臟病、左心房內(nèi)徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的危險因素。

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