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　　一、房顫常見并發(fā)癥

　　心律失常、周圍動脈栓塞

　　二、房顫并發(fā)病癥

　　可出現(xiàn)腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥。

　　1、腦動脈栓塞：是房顫的最常見并發(fā)癥之一。流行病學(xué)統(tǒng)計，心房纖顫患者腦卒中的發(fā)生率為2%～6%。房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部，75%的栓子來自左心房內(nèi)附壁血栓，25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。

　　2、周圍動脈栓塞：周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動脈栓塞。

　　3、肺栓塞：房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達(dá)20%～40%。美國統(tǒng)計每年有5萬～10萬的肺栓塞患者，占美國死亡原因的第3位。

　　4、心功能不全：心房顫動的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時，引起心排血量顯著地急劇降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。

　　5、心臟性猝死：快速房顫時，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動脈灌注量減少，可導(dǎo)致心臟驟停。房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有：房顫伴有預(yù)激綜合征;肺動脈栓塞;急性心功能不全;神經(jīng)、精神因素等。

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