多肌炎的一般癥狀有哪些
時(shí)間：2015-07-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
約30%多肌炎和皮膚炎病人常發(fā)生多關(guān)節(jié)痛，伴有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)滲液以及非致畸性關(guān)節(jié)炎等其他表現(xiàn)，這些風(fēng)濕性病痛一般都很輕微，更多地發(fā)生在J o -1抗體陽(yáng)性人群中。多肌炎與其他結(jié)締組織病同時(shí)存在的患者，雷諾現(xiàn)象的發(fā)生率特別高。
多肌炎發(fā)病可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅(qū)表現(xiàn)或發(fā)病的誘因。成人與兒童癥狀類似，但兒童發(fā)病往往很急，而成人多為隱匿發(fā)病。早期癥狀通常為近端肌無(wú)力或皮疹。(在包涵體肌炎，遠(yuǎn)端肌也累及甚至比近端肌更重)。肌肉觸痛和疼痛明顯少于肌無(wú)力。皮疹，多關(guān)節(jié)痛，雷諾現(xiàn)象，吞咽困難，肺部疾病及全身不適，發(fā)熱，乏力，體重下降等均可出現(xiàn)。
肌無(wú)力可突然發(fā)生，并持續(xù)進(jìn)展數(shù)周到數(shù)月以上。它能破壞50%肌纖維，從而引起肌無(wú)力(肌無(wú)力說(shuō)明進(jìn)展性肌炎)。病人將上肢舉過(guò)肩部，上臺(tái)階及從坐位站起時(shí)感到困難，由于骨盆帶和肩帶肌群無(wú)力，病人需要坐輪椅或臥床不起。頸屈肌可嚴(yán)重受累，不能從枕頭上將頭抬起。喉部肌肉無(wú)力是造成發(fā)音困難的原因。胸壁肌肉和膈肌的受累可引起急性呼吸功能不全。咽，食管上端橫紋肌受累引起吞咽困難和反流。食管下段和小腸蠕動(dòng)減弱與擴(kuò)張，同進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥所見(jiàn)難以區(qū)別。手，足，面部等肌肉一般不受累。肢體攣縮可發(fā)生在疾病后期的慢性階段。
皮疹一般發(fā)生于皮肌炎，多為微暗的紅斑，伴淡紫色的眶周水腫為本病的特征性皮膚改變。皮損稍稍高出皮膚，表面光滑或有鱗屑，可發(fā)生在額，頸三角區(qū)，肩，胸，背，前臂，小腿，肘，內(nèi)踝以及近端指間關(guān)節(jié)附近的背面。甲床及甲緣充血。一種伴皮膚裂開(kāi)的特征性的脫屑性皮炎往往可累及手指橈側(cè)。皮膚損害?？赏耆?，但亦可殘留帶褐色的色素沉著，萎縮，瘢痕或白斑。皮膚鈣化也可發(fā)生，特別是兒童。其分布與進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥類似，但趨于更加廣泛(普遍性鈣質(zhì)沉著)，尤其是那些未經(jīng)治療或治療不充分的病人。
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