哪些原因會導(dǎo)致十二指腸憩室
時間:2015-07-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.好發(fā)部位:十二指腸憩室以單發(fā)性多見,多發(fā)性的很少。原發(fā)性憩室的70%位于十二指腸的第二部,20%的憩室位于十二指腸的第3部,10%位于第4部。繼發(fā)性憩室則多在十二指腸的第1部。約85%憩室位于十二指腸第二部內(nèi)側(cè)壁,其中絕大部分又位于乳頭附近。由于憩室與穿過十二指腸內(nèi)側(cè)緣的血管和膽總管密切相關(guān),因此認(rèn)為十二指腸憩室系由腸壁經(jīng)過這一弱點(diǎn)逐
十二指腸憩室漸向外突出所致。此處憩室多位于胰腺表面或胰腺后面,甚至嵌入胰腺組織中。常因此可引起梗阻產(chǎn)生膽管炎及胰腺炎等并發(fā)癥。
2.病理改變:憩室的大小形態(tài)各異,依其解剖位置腸內(nèi)壓力影響及產(chǎn)生憩室的時間長短有關(guān)。一般為0.5~10cm大小形狀可呈圓形、橢圓形或管狀等。憩室頸部大小與癥狀的產(chǎn)生有關(guān),頸部開口較寬者憩室的內(nèi)容物容易引流出來??梢蚤L時間無癥狀發(fā)生;如開口狹小或因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致開口狹小憩室增大,則腸內(nèi)容或食物進(jìn)入憩室后滯留其中,致食物殘?jiān)瘮?,?xì)菌感染產(chǎn)生憩室炎腸石和其他并發(fā)癥。
3.病理分型:根據(jù)憩室突出方向與十二指腸腔的關(guān)系,可分為腔內(nèi)型憩室和腔外型憩室。臨床常見的為腔外憩室,而腔內(nèi)憩室罕見,具體介紹如下:
(1)腔內(nèi)型憩室:憩室壁是由兩層腸黏膜和其間少許黏膜下結(jié)締組織構(gòu)成,呈息肉狀或囊袋狀附著于十二指腸乳頭附近,于腸腔外觸之如似腸腔內(nèi)息肉。部分病例十二指腸乳頭位于憩室內(nèi)。故易引起膽道、胰腺疾病以及十二指腸腔內(nèi)堵塞,并發(fā)胃十二指腸潰瘍。此類病例常伴有其他器官的先天性畸形。
(2)腔外型憩室:憩室多為圓形或呈分葉狀,頸部可寬可窄。多為單個,約10%病人可有兩個以上腔外憩室或并存其他消化管憩室。70%位于十二指腸降部內(nèi)側(cè)與胰腺在解剖上關(guān)系密切,30%在橫部或上升部。
以上就是對引起十二指腸憩室原因的闡述,希望對十二指腸憩息患者有所幫助。
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