嬰兒痙攣癥的常見檢查辦法
時間:2015-07-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
體軸性痙攣發(fā)作為嬰兒痙攣癥最先出現(xiàn)的發(fā)作形式,多在覺醒時出現(xiàn)。痙攣開始時表現(xiàn)為肌肉收縮,持續(xù)0.5~2秒,緊接著是強直,一般持續(xù)10秒。肌收縮前常伴隨一聲尖叫、或大笑。痙攣可僅累積頸部,表現(xiàn)為微微點頭,也可出現(xiàn)上肢上舉或表現(xiàn)為眼球運動受限。在同一部位反復(fù)發(fā)作是診斷要點。肌痙攣表現(xiàn)有屈曲和伸性痙攣兩種,可交替出現(xiàn)。
嬰兒痙攣癥的常見檢查辦法:
1.腦電圖改變: 嬰兒痙攣癥征患兒腦電圖呈特殊的高峰節(jié)律紊亂改變,也有呈各種變異型高峰節(jié)律腦電圖,有的清醒時腦電圖正常,入睡時出現(xiàn)爆發(fā)性遏制型腦電圖,此常見于小嬰兒患者,經(jīng)激素或抗癲癇藥物治療后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可見高峰失律腦電圖消失。
2.CT檢查異常: 在接受CT檢查的69%患兒中,發(fā)現(xiàn)局部腦萎縮(35%),廣泛腦萎縮(15%)和先天畸形(19%),國內(nèi)有一組300例嬰兒痙攣癥顱腦CT檢查結(jié)果分析82%存在不同程度腦損害以腦萎縮為主,并與病因,病灶,性質(zhì),年齡等因素有關(guān)。
3.腦脊液改變:嬰兒痙攣癥小兒腦脊液中蛋白含量及組成類似無菌性腦膜炎改變,其中主要是白蛋白增加,其余各蛋白質(zhì)均降低,提示患兒的血腦屏障通透性增加,此與全身持續(xù)性癲癇活動有關(guān),還有人發(fā)現(xiàn)腦脊液中γ氨基酸水平降低,此增加了對驚厥的敏感性。
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