絲蟲(chóng)病有哪些癥狀
時(shí)間：2015-07-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
一、絲蟲(chóng)病典型癥狀
發(fā)炎、關(guān)節(jié)酸痛、肉芽腫
二、絲蟲(chóng)病癥狀
1、急性期
1)淋巴結(jié)炎和淋巴管炎
不定時(shí)周期發(fā)作，可能每月或數(shù)月發(fā)作一次。發(fā)作時(shí)患者畏寒發(fā)熱，全身乏力。淋巴結(jié)炎可單獨(dú)發(fā)生，而淋巴管炎一般都伴有淋巴結(jié)炎。局部淋巴結(jié)腫大痛疼并有壓痛，持續(xù)3～5天后，即自行消失。繼發(fā)感染，可形成膿腫，淋巴管炎以下肢為多，常一側(cè)發(fā)生，也可兩腿同時(shí)或先后發(fā)生，其癥狀是沿大腿內(nèi)側(cè)淋巴管有一紅線，自上而下蔓延發(fā)展，稱為“離心性淋巴管炎”。炎癥波及毛細(xì)淋巴管時(shí)，局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、發(fā)亮，有灼熱燒感及壓痛，類似丹毒，稱“丹毒樣性皮炎”俗稱流火，持續(xù)2～3天消退。
2)絲蟲(chóng)熱
周期性打寒戰(zhàn)，高熱，持續(xù)2天至1周消退。部分患者僅低熱但無(wú)寒戰(zhàn)，在屢次發(fā)作后，局部癥狀才漸漸顯露，出現(xiàn)腹痛者，多數(shù)是因?yàn)楦鼓ず罅馨徒Y(jié)炎所致。
3)精囊炎、附睪炎、睪丸炎
常見(jiàn)于斑氏絲蟲(chóng)病。患者自覺(jué)由腹股溝向下蔓延的陰囊疼痛，可向大腿內(nèi)側(cè)放射。睪丸及附睪腫大，陰囊紅腫壓痛，一側(cè)或二側(cè)精索可摸及1個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)性腫塊，有壓痛，炎癥消退后縮小變硬。可伴有鞘膜積液及腹股溝淋巴結(jié)腫大。
4)肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征(肺型絲蟲(chóng)病)
由發(fā)育移行的未成熟幼蟲(chóng)引起的過(guò)敏反應(yīng)所致。表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺部有炎癥陰影，痰中有嗜酸性粒細(xì)胞和夏科一登雷登結(jié)晶，周圍血象;白細(xì)胞總數(shù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多(20～80%)，血中微絲蚴多陰性。少數(shù)尚可出現(xiàn)蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫等。
2、慢性期
1)淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大是由于炎癥及淋巴結(jié)內(nèi)淋巴竇擴(kuò)張所致，且常伴淋巴結(jié)周圍向心性淋巴管曲張。見(jiàn)于一側(cè)或兩側(cè)腹股溝和股部，局部呈囊性腫塊，中央發(fā)硬，穿刺可抽出淋巴液，有時(shí)可找到微絲蚴，易誤診為疝。
2)淋巴管曲張
淋巴管曲張常見(jiàn)于精索、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)。精索淋巴管曲張可互相粘連成條索狀，易與精索靜脈曲張混淆。陰囊淋巴管曲張可與陰囊淋巴腫同進(jìn)存在。
3)陰囊淋巴腫
由于腹股溝表淺淋巴結(jié)和淋巴管阻塞，致陰囊腫大、表皮增厚似桔柑皮狀，可見(jiàn)有透明或乳白色小水泡，破裂后有淋巴滲出或乳糜液滲出，有時(shí)可查到微絲蚴。
4)鞘膜腔積液
多見(jiàn)于斑氏絲蟲(chóng)病?？砂l(fā)生一側(cè)或兩側(cè)。輕者無(wú)明顯癥狀，積液多時(shí)，陰囊體積增大，呈卵園形，皮膚皺折消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺液離心沉淀可找到微絲蚴。
5)乳糜尿
此癥狀為斑氏絲蟲(chóng)病常見(jiàn)癥狀。病人淋巴管破裂部位多在腎孟及輸尿管。臨床呈間歇性發(fā)作，隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年再發(fā)。發(fā)作前可無(wú)癥狀或有畏寒、發(fā)熱、腰部、盆腔及腹痛股溝處疼痛，繼之出現(xiàn)乳糜尿。乳糜尿易凝固，可堵塞尿道，致排尿困難其他甚或出現(xiàn)腎絞痛。
6)象皮腫
多見(jiàn)于馬來(lái)及斑氏絲蟲(chóng)病晚期。感染后10年左右發(fā)生。常發(fā)生于下肢，少數(shù)見(jiàn)于陰囊、陰莖、陰唇、上肢和乳房。開(kāi)始呈凹限性堅(jiān)實(shí)性水腫，久之皮膚變粗增厚、皮皺加深，皮膚上有苔蘚樣變，癘狀突起等變化，易繼發(fā)細(xì)菌感染形成慢性潰瘍。
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