絲蟲病的西醫(yī)治療方法
時間：2015-07-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為絲蟲病是由絲蟲經(jīng)蚊蟲為媒介而傳播引起。當(dāng)叮咬絲蟲病人時吸人血中微絲蚴，經(jīng)脫鞘后穿過蚊胃壁經(jīng)腹腔侵入微胸肌并發(fā)育，8～14天脫皮2次成感染期幼蟲，在蚊蟲叮人時進(jìn)人人體。進(jìn)人體內(nèi)的幼蟲如未被消滅可到達(dá)淋巴管或淋巴結(jié)發(fā)育為成蟲，其產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物及排泄物均能引起全身性過敏反應(yīng)及局部淋巴系統(tǒng)的組織反應(yīng)。其病理變化主要在淋巴臂和淋巴結(jié)，早期多為炎性病變，淋巴結(jié)充血，臂壁水腫，繼則出現(xiàn)肉芽腫性反應(yīng)，晚期淋巴管阻塞，大量纖維組織增生，淋巴結(jié)變硬形成閉塞性淋巴管內(nèi)膜炎。淋巴回流受阻，淋巴管曲張而破裂，淋巴液長期滯留組織內(nèi)，刺激纖維組織增生，使皮膚及皮下組織增厚，變粗而縐褶，形成橡皮腫，局部易繼發(fā)感染或潰瘍，現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療絲蟲病的方法如下。
1.綜合治療絲蟲病
(1)海群生：口服量6毫克/千克體重，3次分服(飯后)，療程14天。
(2)左旋咪唑：4～5亳克/千克體重，分2次口服，共服5天，與海群生聯(lián)合可加強(qiáng)療效。
(3)呋喃嘧酮：20毫克/千克體重，分2～3次口服，共7天為1療程。
2.對癥治療絲蟲病
(1)口服抗絲蟲藥后因為大量徽絲蚴死亡釋出異性蛋白引起過敏反應(yīng)，可用復(fù)方阿司匹林或腎上腺皮質(zhì)激素等。
(2)淋巴管炎和淋巴結(jié)炎：由絲蟲病本身引起可口服保太松、強(qiáng)的松、復(fù)方阿司匹林等，繼發(fā)細(xì)菌感染可加用抗菌素。
(3)鞘膜積液：先抽掉部分積液，然后向鞘膜內(nèi)注入2%普魯卡因濃酒精，注入量為抽出積液量的l0%，然后輕揉患處，促使鞘膜臟層與壁層粘連。此法適用于輕癥患者。
(4)象皮腫：桑葉注射液4毫升，肌注，每日1～2次，20天為一療程。
3.單味藥與經(jīng)驗方治法
(1)乳糜尿：芹菜根40克，薺菜花70克，糯稻根40克，黃芪?o克，每日1劑，多飲水，少食脂肪。
(2)乳糜尿：向日葵根22克水煎服。
(3)鞘膜積液，剛叫、茴香加鹽**。
4.桑綁療法
桑葉注射液4毫升肌注，每日1-2次，同時用繃帶綁扎患處，藥物20天為1療程，繃帶長期綁扎。
5.手術(shù)療法
巨大陰囊，乳房象皮腫可行整形術(shù)，鞘膜積液者可做鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，頑固性乳糜尿可行腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù).
6.海群生鹽療法
在絲蟲病高發(fā)區(qū)，將海群生以o.3%一o.4%的比例加入當(dāng)?shù)厥雏}中供當(dāng)?shù)鼐用袷秤?，連用半年，可降低徽絲蚴陽性率，可作為昔查普治的一種輔助措施.
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