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　　顱骨骨折發(fā)生率最高，診斷顱骨骨折主要依靠典型臨床征象。顱骨骨折的診斷及定位，主要依靠上述臨床表現(xiàn)來確定。有頭部外傷史。顱骨骨折分為線形、凹陷性、粉輯性與穿入性骨折4種類型。單純線形骨折可見局部頭皮腫脹壓痛;凹陷性骨折多由較大的暴力打擊頭部或頭部撞于硬物所致，大范圍的凹陷性骨折可引起顱內(nèi)壓增高，粉碎性骨折為較大的鈍性暴力作用于頭郭所致，多見于額部，穿入性骨折多由火器傷的彈片或彈頭所致。

　　顱骨骨折，按部位不同分為，前顱底骨折。有一側(cè)或雙側(cè)的眼瞼和結(jié)膜下淤血(熊貓眼)和(或)伴有鼻出血和腦脊液鼻漏，嗅覺消失及視力損害等。顱中窩骨折?？梢婏D部頭皮腫脹，外耳道流血或腦脊液耳漏，伴有周圍性面癱和聽力喪失、眩暈及平衡障礙等。耳部檢查鼓膜呈藍色。顱窩骨折。枕下或乳突部出現(xiàn)皮下淤斑(Batlle征)，咽后壁有時可有黏膜下淤血及出現(xiàn)下咽困難、聲音嘶啞或舌肌癱瘓等。

　　顱骨骨折的臨床表現(xiàn)為顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑(“熊貓眼”征)以及廣泛球結(jié)膜下淤血斑等表現(xiàn)。若腦膜、骨膜均破裂，則合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)額竇或篩竇由鼻孔流出。若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。顱中窩骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨巖部，腦膜，骨膜及鼓膜均破裂時，則合并腦脊液耳漏，腦脊液經(jīng)中耳由外耳道流出，若鼓膜完整，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，可誤認為鼻漏，常合并第Ⅶ、Ⅷ對腦神經(jīng)損傷。若累及蝶骨和醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理顳骨的內(nèi)側(cè)部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)。若骨折傷及頸動脈海綿竇段，可因動靜脈瘺的形成而出現(xiàn)搏動性突眼及顱內(nèi)雜音，破裂孔或頸內(nèi)動脈管處的破裂，可發(fā)生致命性的鼻出血或耳出血。

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