血胸的治療有哪些
時間:2015-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
血胸病情存在易復發(fā)的情況,因此血胸患者要警惕,不管你的血胸病情在什么程度,一定要第一時間去專業(yè)的外科醫(yī)院接受檢查治療。
特發(fā)性血胸一旦確診即應安置粗口徑的胸腔閉式引流,同時補充血容量。復張的肺組織可以貼補胸膜壁層血管達到止血目的。但治愈后有復發(fā)之可能。
自發(fā)性血氣胸一經(jīng)確診即應臥床,補充血容量,盡快放置胸腔閉式引流,以達排氣止血之目的。經(jīng)內(nèi)科保守治療后仍出血不止,繼續(xù)漏氣或休克不能糾正,應緊急手術。閉式引流觀察3~4h,若每小時引流出血液100ml以上,伴血壓和血紅蛋白有下降趨勢者,也應緊急手術。
特發(fā)性血胸的手術指征,即有進行性血胸證據(jù)者,應立即開胸探查尋找出血的血管,予以結扎,必要時作肺楔形切除,對胸膜頂部出血點予以縫扎。電灼止血可以獲得一定效果,但有復發(fā)出血的可能。胸管引流不能有效排出胸腔內(nèi)積血時也應及早開胸手術,清除血凝塊,并制止出血。可以預防胸膜腔內(nèi)的纖維化。
近來,一些作者采用電視胸腔鏡,吸凈積血電灼或置鈦夾止血取得良好結果。創(chuàng)傷性血胸的治療主要是防止休克,對活動性出血進行止血,清除胸腔積血,防治感染。
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