對癥用藥治療小兒腦癱并發(fā)癥
時間：2015-07-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒腦癱也稱為兒童腦癱，病變部位在腦，累及四肢，常伴有癲癇、智力缺陷，行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀，是兒童時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合癥。小兒腦癱一旦確診，應及時治療以免影響寶寶的發(fā)育。在進行小兒腦癱康復治療的同時，可適當采用一些促進腦損傷修復和發(fā)育的藥品，如B族維生素、微量元素、必需脂肪酸等來促進康復。而對于1歲以上的小兒腦癱患兒，應將治療重點放于康復訓練上來預防并發(fā)癥的發(fā)生，針對不同并發(fā)癥治療藥物的選擇也不同。
1、因扁桃體肥大而引起呼吸功能障礙的小兒腦癱患兒應以手術摘除，可以迅速改善阻塞性換氣障礙。同時加強呼吸訓練，除改善呼吸狀態(tài)和全身功能訓練外，還應采用取體位排痰、扣拍、輔助呼吸等胸部理學療法，必要時使用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、擴張支氣管藥和抗組織胺藥，以祛痰藥和擴張支氣管藥為優(yōu)選。
2、營養(yǎng)障礙及消化系統(tǒng)功能障礙小兒腦癱患兒由于長期咀嚼吞咽困難及缺少運動，會導致營養(yǎng)不良和骨質疏松，可適當補充鈣。鐵、鋅、銅等微量元素。對胃腸功能不佳、消化不良的患兒?？诜鞣N消化酶，如胃蛋白酶、胰酶，血鋅低者可口服1%的硫酸鋅或10%的葡萄糖酸鋅，有營養(yǎng)性貧血者可用鐵劑、葉酸、維生素B12。
3、在膽色素腦病后遺癥所引起的小兒腦癱患兒中，可見因感染、肌肉緊張亢進等破壞了體溫調節(jié)中樞而致的持續(xù)高溫，使狀態(tài)加重。在物理降溫的同時，補充水分和使用解熱藥，應用腎上腺素皮質激素進行治療。
4、癲癇是小兒腦癱的常見合并癥狀，不僅影響康復訓練的治療，而且加重異常姿勢和運動，臨床發(fā)作類型以全勝性陣攣縮發(fā)作、部分發(fā)作、繼發(fā)性大發(fā)作多見。應盡早應用相應的藥物控制發(fā)作，以防腦的繼發(fā)損傷。用藥原則從一種藥物小劑量開始，依據(jù)療效，患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調整劑量，達**療效或**血濃度時為止，切忌短時間內頻繁加減劑量或換藥。一般應在服藥后完全不發(fā)作2-4年，又經(jīng)3-6個月逐漸減量過程才能停藥。常用抗癲癇藥德巴金、**、托呲脂片等。
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