右斜疝(暫無)
造成右斜疝發(fā)生的原因是什么
后天性右斜疝發(fā)病機制完全不同,它是因為腹膠溝區(qū)存在著解剖上的缺損所致。因為腹膜鞘狀突已經(jīng)閉鎖,而另有新的疝囊經(jīng)腹股溝管所形成。首先是腹股溝管區(qū)原是一個無肌肉保護的腹壁薄弱處,且有精索穿過。如腹橫筋膜弓和腹內(nèi)斜肌下緣高位或發(fā)育不全,可使該區(qū)抗力更加削弱。其次是生理學上保護性機制的失效。正常時,有兩種生理防衛(wèi)功能:一是腹橫肌與腹內(nèi)斜肌對內(nèi)環(huán)的括約作用。
當腹橫肌與腹橫筋膜收縮時,腹橫筋膜增厚而形成凹間韌帶,同內(nèi)環(huán)一起被牽向外上方。從而在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝管內(nèi)環(huán),阻止了疝囊的形成。二是腹橫筋膜弓的開閉作用,正常休息時,腹橫筋膜弓(或為聯(lián)合腱)向上凸出,但當腹部肌肉受到刺激.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌緊張時,腹橫筋膜弓可以拉平,向腹股溝韌帶靠攏,關(guān)閉腹股溝內(nèi)環(huán)有利于防止疝的發(fā)生。若腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全,肌肉松弛。弓狀下緣與腹股溝韌帶分離,則均將易于誘發(fā)后天性斜疝。臨床上后天性斜疝較先天性者為多。
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