先天性巨結(jié)腸(腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥)
先天性巨結(jié)腸如何治療好得比較快
時(shí)間:2015-05-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,巨結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形,專家指出,先天性巨結(jié)腸的出現(xiàn)給不少患者帶來很大危害,因此要及時(shí)治療,本病的治療方法尚無統(tǒng)一意見,一般應(yīng)根據(jù)病變的范圍、癥狀的程度、全身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及外科醫(yī)師對(duì)所選術(shù)式熟練程度的掌握等情況選擇具體的治療方法,那么先天性巨結(jié)腸如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
先天性巨結(jié)腸的治療:
1.保守治療
適用于超短形先天性巨結(jié)腸病兒,新生兒。先用保守治療,待6個(gè)月后,再行治療手術(shù);
2.結(jié)腸造瘺
新生兒經(jīng)保守治療失敗或患者病情嚴(yán)重或不具備治療術(shù),均適用結(jié)腸造瘺術(shù);
3.治療手術(shù)
適用于所有巨結(jié)腸病兒。
(1)Swenson手術(shù)切除整個(gè)受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門水平。
(2)Soave手術(shù)直腸內(nèi)膜整個(gè)拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內(nèi)。
(3)Duhamel手術(shù)在肛門水平將未受累腸端背-背吻合到直腸。
痙攣腸段短、便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療。凡痙攣腸段長(zhǎng),便秘嚴(yán)重者必須進(jìn)行治療手術(shù),目前采用最多的手術(shù)為:
?、偻铣鲂椭蹦c乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Swenson?s術(shù))。
?、诮Y(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhamel?s手術(shù))。
?、壑蹦c黏膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(shù)(Soave?s手術(shù))。如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎、危像或營(yíng)養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次治療手術(shù)者,應(yīng)行靜脈補(bǔ)液輸血,改善一般情況后再行治療手術(shù),如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止,應(yīng)及時(shí)作腸造瘺,以后再行治療術(shù)。
先天性巨結(jié)腸如何治療好得比較快?先天性巨結(jié)腸的診斷和治療近年來有了很大進(jìn)步,患兒若能得到早期診斷早期手術(shù)治療,術(shù)后近期遠(yuǎn)期效果較滿意。但高,有些患兒術(shù)后大便次數(shù)多或失禁,則需較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練。先天性巨結(jié)腸發(fā)病率高,病人通常年齡較小,手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,術(shù)后可能遺留問題較多,建議病人選擇專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行就診手術(shù),以免后期處理困難。
查看更多關(guān)于先天性巨結(jié)腸如何治療好得比較快的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題