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擴(kuò)張型心肌病（充血性心肌?。?/span>

擴(kuò)張型心肌病怎么治療好得比較快

時(shí)間：2015-05-28來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　擴(kuò)張型心肌病是指左心室和雙心室心腔擴(kuò)大而導(dǎo)致心力衰竭，心律失常的一種心肌疾病，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病有多種治療方法，下面就為大家詳細(xì)介紹擴(kuò)張型心肌病怎么治療好得比較快。

　　擴(kuò)張型心肌病的治療方法：

　　1.心力衰竭的治療：限制體力活動(dòng)，低鹽飲食，多數(shù)病人可用洋地黃制劑，但易發(fā)生洋地黃中毒，用量宜小，地高辛常用量為0.125mg/d。根據(jù)患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)可酌情使用利尿藥和血管擴(kuò)張藥。幾乎所有病人均可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制藥(ACEI)，ACEI不僅能改善心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)異常，還能阻斷心力衰竭時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常激活，遏制心肌重塑，從而改善預(yù)后。

　　2.心肌保護(hù)：

　　(1)β-受體阻滯藥：DCM患者血清抗β1-腎上腺能受體抗體具有β受體激動(dòng)劑樣活性，抗β1-受體抗體可能通過受體門控途徑，引起細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害，而β受體阻滯藥可阻斷上述效應(yīng)。此外，β受體阻滯藥可顯著降低DCM患者血清TNFα、IL-10和sTNFR水平，提示β受體阻滯藥具有免疫調(diào)節(jié)作用。長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病可以預(yù)防患者病情惡化、改善臨床癥狀和左心室功能，減少死亡，改善預(yù)后。

　　3.防止血栓形成和栓塞并發(fā)癥對(duì)于合并房顫的患者，除有禁忌證外，可考慮加用抗凝劑或小劑量溶栓劑(如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等)治療。華法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、，在排除心臟內(nèi)血栓或者有效抗凝治療至少4周后，才能進(jìn)行電復(fù)律。

　　4.抗心律失常治療：當(dāng)發(fā)生有癥狀性心律失?；?qū)е卵鲃?dòng)力學(xué)惡化的室性期前收縮頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)積極給予抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。

　　5.中藥黃芪具有免疫調(diào)節(jié)作用，可用于本病治療。

　　6.其他：

　　(1)甲狀腺素：有研究報(bào)道，成人DCM患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變，經(jīng)用甲狀腺粉(100?g/d)后，可見左室射血分?jǐn)?shù)增加，左室心肌變力效應(yīng)得以改善，靜息狀態(tài)外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度，從而改善DCM患者伴隨的β受體下調(diào)。目前，甲狀腺粉尚處于臨床試用階段，需進(jìn)一步研究及臨床驗(yàn)證。

　　(2)生長(zhǎng)激素：生長(zhǎng)激素(GH)不僅參與人體生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)過程，而且還可參與心臟的發(fā)育和心肌增厚的調(diào)節(jié)。 GH缺乏可減少左室心肌重量、減低左室射血分?jǐn)?shù);慢性GH缺乏可引起擴(kuò)張型心肌病，甚至出現(xiàn)心力衰竭。研究顯示DCM患者左室心肌重量改變與血漿 IGF濃度改變相關(guān)。基于GH用于GH缺乏患者能增加左室心肌重量，改善心功能，提示GH可用于DCM的治療。GH用于治療DCM目前亦處于臨床試用階段，療效有待觀察。

　　擴(kuò)張型心肌病怎么治療好得比較快?專家提示：治療擴(kuò)張型心肌病的方法是多種多樣的，患者們不可以喪失希望，一定要綜合以上的治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療，只要您耐心堅(jiān)持，您的病情將會(huì)有所改善的。

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