門靜脈高壓怎么治療好得比較快
時間：2015-05-28來源：求醫(yī)網(wǎng)
門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展至一定程度后必然出現(xiàn)的結(jié)果。起初可能無任何癥狀，但門靜脈高壓發(fā)展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，促發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等一系列并發(fā)癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學(xué)紊亂的重要原因，因此對門靜脈高壓進(jìn)行有效的治療并防治并發(fā)癥尤為重要，那么門靜脈高壓怎么治療好得比較快呢?一起來了解一下吧。
門靜脈高壓的治療：
一、一般治療
門靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無明顯其他并發(fā)癥時，可根據(jù)以下原則綜合治療，以針對病因或相關(guān)因素治療為主。
(1)病因治療：針對肝硬化發(fā)生的病因進(jìn)行治療是降低門靜脈高壓的基礎(chǔ)，應(yīng)積極消除病因。如肝炎性肝硬化病毒復(fù)制者可給予干擾素、免疫核糖核酸、胸腺素等治療。近年應(yīng)用拉米呋啶遏制乙肝病毒復(fù)制有一定療效，但需長期用藥。酒精性肝硬化病人應(yīng)禁酒，血吸蟲病肝硬化可給予吡喹酮、硝硫氰胺治療。
(2)對癥支持治療：因惡心、嘔吐等消化道癥狀進(jìn)食不足或不能進(jìn)食者，可給予極化液、能量合劑并加用維生素C、B族等靜脈滴注，給予止吐藥物如多潘立酮、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、普魯卡因/溴米那/苯酚(愛茂爾)等。低蛋白血癥者可給予人血白蛋白、新鮮血漿等輸注，也可給予丙酸睪丸酮促進(jìn)蛋白合成。也可根據(jù)病情給予復(fù)合氨基酸、肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)，酌情補充維生素K、B12。
(3)抗肝纖維化治療：目前在尚無有效方法治療引起肝硬化原發(fā)病的情況下，減緩或阻止肝纖維化進(jìn)程就顯得相當(dāng)重要，近年來防治肝纖維化的治療研究雖有較大進(jìn)展，但臨床療效尚不理想。可給予干擾素、前列腺素、多聚不飽和卵磷脂、秋水仙堿、青霉胺、單胺氧化酶遏制藥及鈣通道阻滯藥等，可遏制膠原纖維的合成，具有一定作用。另外還可給予中藥制劑如丹參、復(fù)方鱉甲片、蟲草菌絲、漢防己甲素等。
二、降低門靜脈壓的藥物治療
自從20世紀(jì)80年代初，Lebrec首先應(yīng)用藥物治療以降低門靜脈壓力以來，通過深入細(xì)致的研究，人們越來越清楚地認(rèn)識到藥物降低門靜脈壓力的重要性和必要性。特別是近年來隨著對門靜脈高壓病理生理學(xué)的不斷研究，其藥物治療可降低門靜脈及其曲張靜脈壓力，就像治療高血壓一樣，需要早期、持續(xù)和終身治療以減少其并發(fā)癥，降低病死率。
三、內(nèi)鏡治療
隨著胃鏡的廣泛開展，特別是急診內(nèi)鏡臨床應(yīng)用研究的深入，不僅對門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張的診斷及曲張靜脈破裂出血的緊急救治取得了顯著療效。而且由于內(nèi)鏡治療技術(shù)的不斷發(fā)展可有效的預(yù)防出血。
四、外科治療
由于門靜脈高壓是由多種病因引起的，其發(fā)病機制、病理生理改變以及臨床表現(xiàn)復(fù)雜，因此，對門脈高壓癥的外科治療選擇必須考慮到本病的發(fā)病原因、病理生理、血流動力、肝臟功能等諸多因素的影響，以選擇合適的外科治療方式。
門靜脈高壓怎么治療好得比較快?肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，預(yù)防門靜脈高壓首先是生活要有規(guī)律，保持良好心態(tài)，不做劇烈運動。并做有節(jié)奏的深呼吸，有助血液回流避免肝硬化失代償期門靜脈高壓大出血。杜絕任何能增加腹腔壓力的活動，如嘔吐、用力等。
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