主動脈夾層如何治療好得比較快
時(shí)間：2015-05-28來源：求醫(yī)網(wǎng)
主動脈夾層指由各種原因造成的主動脈壁內(nèi)膜破裂，血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈壁中層而形成血腫，導(dǎo)致血管壁分層，剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動脈”。該病對患者的身體有很大的危害性，因此一旦疑及或診為本病，即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療，那么主動脈夾層如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
主動脈夾層的治療：
(一)緊急治療
?、僦雇矗河脝岱扰c鎮(zhèn)靜劑。②補(bǔ)充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合并有高血壓的病人，可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調(diào)節(jié)滴速，使血壓降低至臨床治療指標(biāo)。血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴(kuò)展的臨床指征。
其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時(shí)肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可采用降壓治療。對血壓不高者，也不應(yīng)用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
(二)鞏固治療
對近端主動脈夾層、已破裂或?yàn)l臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。對緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動脈夾層，可以繼續(xù)內(nèi)科治療。保持收縮壓于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述藥物不滿意，可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服。
多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。
有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測血壓的變化，采用健康的生活方式、合理的應(yīng)用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當(dāng)限制體力活動、避免運(yùn)動量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生，在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者，更應(yīng)限制劇烈活動，定期體檢監(jiān)測病情變化，及時(shí)手術(shù)治療預(yù)防主動脈夾層的發(fā)生。
主動脈夾層如何治療好得比較快?專家表示，主動脈夾層患者在治療的過程中，不能單單注重治療效果，還需要在日常飲食中多加注意，患者應(yīng)合理安排飲食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。以素食，青菜，水果為主要飲食。
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