原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治療好得比較快
時(shí)間：2015-05-27來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
原發(fā)性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等并存，多見(jiàn)于中年婦女，起病隱襲，經(jīng)過(guò)緩慢，食欲與體重多無(wú)明顯下降，約10%的患者可無(wú)任何癥狀。本病為原因不明、慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫有關(guān)，專家指出原發(fā)性膽汁性肝硬化是對(duì)患者危害非常大的疾病，需要盡快治療，那么原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治療好得比較快那?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療方法：
1.熊去氧膽酸
Heathcote等用熊去氧膽酸(每日14mg/kg)治療222例PBC患者，發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標(biāo)志物得到改善，3個(gè)月內(nèi)可使血清膽紅素明顯熊去氧膽酸治療膽汁性肝硬化機(jī)理下降，血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇及IgM均明顯2.D-青霉胺能降低肝內(nèi)銅水平，遏制炎性反應(yīng)，減輕纖維化，延長(zhǎng)患者生存期，開始量為每日0.125g，每2周增加0.125g，直至維持量每日0.5g，應(yīng)長(zhǎng)期治療。嚴(yán)重不良反應(yīng)有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細(xì)胞減少，應(yīng)每周查尿蛋白，4周后每月查1次，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，必要時(shí)需中止治療。
2.免疫遏制藥
?、侪h(huán)胞素A，對(duì)Ts有明顯作用，但因有肝腎毒性不宜久用，每日10mg/kg，治療8周后血清堿性磷酸酶明顯下降。
②氨甲喋呤，早期小劑量(每日15mg，分3次口服，每周1次)應(yīng)用可改善組織學(xué)變化。
?、哿蜻蜞堰?，可改善膽管的排泄，似對(duì)皮膚瘙癢有效，但副作用較大，且不能阻止肝細(xì)胞功能衰竭。用量為2mg/kg，需長(zhǎng)期用藥。
3.對(duì)癥治療
(1)瘙癢可用抗組織胺藥物，如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。消膽胺每日5～10g，劑量從小量開始，以能控制瘙癢為度。氫氧化鋁，每日4～20g，能與膽汁酸結(jié)合，對(duì)肝性瘙癢有效。
(2)骨質(zhì)疏松及骨化可采用維生素D每日1～2萬(wàn)U肌肉注射。葡萄糖酸鈣每日15mg/kg，稀釋到葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，10日1療程，需要時(shí)間隔2～3月重復(fù)1療程。
(3)夜盲癥維生素A，每日2.5～5萬(wàn)U。血清鋅低于正?？煽诜蛩徜\，每日220mg，連服4周，至暗適應(yīng)恢復(fù)正常。
(4)凝血機(jī)制障礙者維生素K1，每日10mg。
(5)肝移植PBC終末期患者為肝移植對(duì)象。
(6)飲食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白飲食，多食蔬菜。
(7)食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷治療同肝硬化。
原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治療好得比較快?肝病科專家表示，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者應(yīng)適當(dāng)休息，給以高蛋白、高碳水化合物，高維生素低脂飲食，每日脂肪<40～50g為宜。補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K。熊去氧膽酸服藥6個(gè)月以上可改善臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo);皮質(zhì)類固醇如氫化潑尼松口服。注意晚期患者骨病加劇及并發(fā)細(xì)菌感染。
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