病理科之尸體剖檢時(shí)的注意事項(xiàng)
時(shí)間：2015-01-04來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
尸體剖檢簡(jiǎn)稱尸檢，目前，尸檢是屬于病理科的常規(guī)工作，在人死亡后，通過(guò)尸檢是可以查清有無(wú)疾病、病變或傷害以及死亡原因的。尸檢分為法醫(yī)尸檢與臨床尸檢。日常生活中，我們也可以對(duì)病理科之尸體剖檢時(shí)的注意事項(xiàng)有一些了解。
以下介紹病理科之尸體剖檢時(shí)的注意事項(xiàng)：
一、體表檢查
稱體重，量體長(zhǎng)，觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況，檢查體表有無(wú)黃疸，發(fā)疳，出血點(diǎn)，疤痕，創(chuàng)口等，及其部位，大??；眼、耳、鼻、口腔等有無(wú)潰瘍、分泌物或液體流出，外生殖器有病變，淺表淋巴結(jié)腫大否；有無(wú)尸冷、僵、腐敗現(xiàn)象。
二、體腔檢查
1、胸、腹壁皮膚切開(kāi)及剝離：根據(jù)情況，選擇Y形、T形或直線切口切開(kāi)皮膚。切開(kāi)腹膜時(shí)，先切一小孔，插入兩指，再?gòu)膬芍钢g剪開(kāi)，以免劃破內(nèi)臟。剝離胸壁皮膚時(shí)，應(yīng)注意將胸肌一并剝離，但勿損及肋間肌。
2、腹腔檢查：檢查腹腔內(nèi)有無(wú)積液和積氣，腹膜情況，各器官的位置。與關(guān)系，有無(wú)粘連，肝脾腫大否，其邊緣在鎖骨中線肋緣下及劍突下幾厘米，檢查左右橫膈的高度。
三、胸腔檢查
1、必要時(shí)在胸腔未切開(kāi)前檢查有無(wú)氣胸。可有注射器吸水后，在第一肋間處自胸壁刺入，觀察有無(wú)氣體自水面下上升。
2、在肋骨軟骨聯(lián)接線內(nèi)側(cè)約0.5cm處，將第二肋骨到肋弓的軟骨切斷，緊沿胸骨后壁將橫及縱隔割離，注意勿損及心包及大血管，然后檢查胸腔有無(wú)積液，其量及性質(zhì)，必要時(shí)涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)。
3、切斷第一肋骨，分離胸鎖關(guān)節(jié)，將胸骨及肋骨取下，觀察各器官的位置，兩肺表面情況，胸腺是否已經(jīng)脂肪化。鋸開(kāi)胸骨，看骨髓造血情況。
4、自心尖部向上，作人形剪開(kāi)心包，檢查腔內(nèi)液量，心包膜內(nèi)壁情況，必要時(shí)取心血作細(xì)菌培養(yǎng)。
5、疑有空氣體栓塞時(shí)，將心包剪開(kāi)一小口，用鑷子拉緊切口兩側(cè)心包膜，心包腔內(nèi)注滿水，然后，在水上剪開(kāi)右心房及肺動(dòng)脈，觀察有無(wú)氣泡逸出，或者先結(jié)扎進(jìn)出心臟的大血管，取出心臟，淹沒(méi)于水下剪開(kāi)右心，觀察有無(wú)氣泡逸出。
以上就是關(guān)于病理科之尸體剖檢時(shí)的注意事項(xiàng)的詳細(xì)介紹了，除了以上介紹外，還有在各臟器的取出時(shí)，各器官取出前，應(yīng)仔細(xì)檢查周圍情況及與其他器官的關(guān)系，檢查有困難時(shí)，一時(shí)不能明確者，可與其它器官一并取出，然后再仔細(xì)檢查。檢查各器官前，應(yīng)稱其重量，量大小。
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