病理科之什么是冰凍切片病理診斷
時(shí)間：2014-12-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
近年來，隨著社會的快速發(fā)展，我們在各個(gè)方面的能力與設(shè)備也越來越好。病理科是大型綜合醫(yī)院的一個(gè)基本診斷科室。病理科的主要診斷項(xiàng)目有活體組織病理診斷、冰凍切片病理診斷、脫落細(xì)胞學(xué)病理診斷、穿刺細(xì)胞學(xué)病理診斷、免疫組織化學(xué)病理診斷等。我們很多人對冰凍切片病理診斷是很想了解的。
以下是關(guān)于病理科之什么是冰凍切片病理診斷的介紹：
1、冰凍切片病理診斷(簡稱冰凍)是將切下的病變組織在冰凍切片機(jī)中迅速冷凍后制成切片，由病理科醫(yī)生迅速做出病理診斷。一般患者于手術(shù)臺上等待，約需30分鐘左右的時(shí)間，待診斷結(jié)果回報(bào)后，由手術(shù)醫(yī)生決定是否進(jìn)一步對患者進(jìn)行手術(shù)治療。
2、通過冰凍，可以確定腫瘤的良惡性，以決定手術(shù)方案；可以了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況，包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。還可以確定手術(shù)切緣有無殘留；可以確定切除的是何種組織，如甲狀旁腺、輸卵管、異位組織等。
3、但冰凍診斷不是所有的病理診斷問題都能解決，它的診斷準(zhǔn)確率要低于常規(guī)石蠟切片。由于術(shù)中對病變組織取材較局限、組織在冷凍過程中會形成冰晶影響制片質(zhì)量，以及組織處理過程特殊和閱片診斷時(shí)間緊迫等因素所限。
4、冰凍切片不能達(dá)到常規(guī)石蠟切片的精確效果，以致冰凍報(bào)告與常規(guī)報(bào)告有時(shí)可能會不一致，在—些情況下僅能提供給手術(shù)醫(yī)生一個(gè)“參考性”意見，更準(zhǔn)確的診斷有賴于常規(guī)石蠟切片。冰凍診斷有可能要求手術(shù)醫(yī)生多次送檢組織而延長診斷時(shí)間。
5、冰凍診斷要求病理醫(yī)師具有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)及在壓力之下能迅速作出決斷的能力，還要認(rèn)識到這種方法的局限性。冰凍診斷相對來說技術(shù)要求更高，責(zé)任也更為重大。冰凍有可能造成漏診或誤診，這對患者來說意味著就具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
6、所以，在一些情況下，冰凍要慎用或不宜應(yīng)用，如涉及截肢和其他可能致殘的治療性手術(shù)切除標(biāo)本。需要此類手術(shù)治療的患者，其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)活檢確定。
以上就是病理科之什么是冰凍切片病理診斷的詳細(xì)介紹。除了以上介紹外，還需要了解在這些情況下是不應(yīng)采用冰凍的，脂肪組織、鈣化組織和骨組織；需要依據(jù)核分裂像計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤，如子宮平滑肌瘤、軟組織肉瘤；主要依據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為特征而不能而不能依據(jù)組織形態(tài)來判斷良惡性的腫瘤如甲狀腺濾泡癌等；已知具有傳染性的標(biāo)本（如結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。
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