脊髓腫瘤能徹體治愈嗎
時間：2015-05-19來源：求醫(yī)網
髓內腫瘤因其部位特殊，周圍被“脆弱”的、損傷后不易恢復的脊髓包圍，治療方法選擇上存在著一些分歧。一些學者主張起源于髓內膠質的腫瘤應以放射治療為主，如有的作者認為手術以活檢確立診斷的程度為宜，放療為較好的治療方法。那么我們該怎么治療才能徹底治愈，下面為您做出介紹。
脊髓腫瘤的治療措施有哪些
鑒于室管膜瘤以膨脹性生長為主，腫瘤與鄰近脊髓組織分界較清，為髓內腫瘤中最有希望治療性切除的一種。室管膜瘤MRI常表現(xiàn)為實質和囊性兩部分組成。前者為腫瘤存活部分，也是手術切除的重要部分。由于周圍脊髓水腫部分在T2加權象也呈高信號，故T2異常信號要比實際的腫瘤;而且室管膜瘤為富血管性腫瘤，因此手術時應特別注意。
星形細胞瘤多以浸潤性生長為主，腫瘤與鄰近組織多分界不清，除個別具有假包膜者外大多都難以完全切除。李有忠等報告17例脊髓髓內腫瘤中4例星形細胞瘤僅1例完整切除。
脊髓脂肪瘤來源不清。腫瘤多位于軟脊膜下，部分外生性生長，在髓內浸潤性生長與脊髓缺乏明確界限，難以完全切除，應分塊切除減壓。雖不能治療全切，術后神經癥狀也可緩解。
血管性腫瘤髓骨少見，占髓內腫瘤的1%～3%。多位于胸段和頸段。絕大多數(shù)發(fā)生在脊髓背側，并可同時合并小腦部的血管性腫瘤。故對此種病變在行頸段MRI或CT檢查時，應把小腦納入掃描野，以便同時檢出小腦部的血管瘤。脊髓內血管畸形無并發(fā)癥時可不表現(xiàn)癥狀。
脊髓內腫瘤手術時操作細致輕柔頗為重要，即使輕微損傷也能造成其節(jié)段以下的嚴重功能障礙。為確保手術成功應特別注意的技術要點：
1.主前根據(jù)臨床特征及MRI、CT(CTM)、椎管造影對病變性質及范圍盡可能作出精確估計。
2.脊髓背側切開：在脊髓背側膨脹最明顯處雙極電凝止血后先銳刀切開脊髓2mm～3mm，通常腫瘤實質部分位于脊髓表面下1mm～5mm。探清病變界限，界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，與脊髓組織連接不緊密，易分開，應力爭完整切除;反之腫瘤呈浸潤性生長，對此，應將能辨清的腫瘤組織盡量分塊切除，盡可能縮小腫瘤體積，以期最大限度地改善神經功能，勿追求徹底切除而損傷脊髓，殘余腫瘤組織可結合放療等補救。必要時行顯微鏡下手術，但是界限不清者腫瘤組織多與正常脊髓組織交織在一起，即使在顯微鏡下也很難分清完整切除。
3.仔細雙極電凝止血，保持視野清晰，有利于辨認腫瘤邊界，防止術后連連。應緊貼腫瘤壁電灼供應腫瘤血管。電壓不宜過大，以免灼傷脊髓。瘤床出血用冰鹽水或稀釋雙氧水棉片輕敷，勿用鉗夾止血。
4.髓內腫瘤并發(fā)囊變或脊髓空洞者多位于腫瘤上下端。其內通常含有蛋白質豐富的黃色液體，推測可能由腫瘤組織產生，囊壁為神經膠質組織造成。手術應將囊腔敞開引流于蛛網膜下腔，勿切除囊壁。
5.腫瘤完整切除者通常能嚴密關閉硬膜囊。否則應沿腫瘤原始長度縱行切開脊髓背側，硬膜敞開充分減低，一般不放引流，防止腦脊液漏及繼發(fā)感染。
上面就是為您介紹徹底治愈治療的方法，在平時的生活中不妨使用下這些方法，但是發(fā)現(xiàn)自己患有疾病還是要第一時間的到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，這樣才可以對癥下藥。希望這些對您可以有所幫助讓您早日遠離病魔。
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