肩鎖關(guān)節(jié)脫位能徹底治愈嗎
時間:2015-05-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
肩鎖關(guān)節(jié)脫位以非手術(shù)治療為主。陳舊性脫位的治療,需根據(jù)有無癥狀及功能狀況決定治療,雖有脫位,但無明顯功能障礙及癥狀者,則不需特殊治療。個別患者如有疼痛及功能障礙者可考慮手術(shù)治療。那么肩鎖關(guān)節(jié)脫位能徹底治愈嗎?下面我們來看一下肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療方法介紹:
一、非手術(shù)療法:
1.Ⅰ級損傷。早期就診,可使用局部冷敷或冷卻劑,如氯乙烷、氯甲烷等噴布治療。24~36小時后改用熱敷或其他熱療。傷側(cè)上肢用三角巾懸吊于胸前直到疼痛消失。
2.Ⅱ級損傷:手法整復(fù),局部用吊帶及加壓包扎粘膏固定或文具加背帶固定,亦可用"∞"字繃帶、上肢外展位牽引以及石膏固定。①石膏圍腰及壓迫帶固定法:先作好圍腰前后各裝一腰帶鐵扣,石膏干后用厚氈一塊置于鎖骨外端隆起部,另用寬3—5cm皮帶或帆布帶通過患肩厚氈的表面,將帶之兩端系于石膏圍腰前后的鐵扣上,適當(dāng)用力拉緊使之復(fù)位。再用三角巾懸吊固定4—6周后開始活動。②橡皮膏固定法:將患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°,自鎖骨外端向下推壓即可復(fù)位。將棉墊或氈墊分別置于鎖骨外側(cè)部和前臂近端。用橡皮膏條固定。自背后腰部平面開始將膠布向上經(jīng)過蓋在鎖骨外側(cè)的氈墊,沿上肢前面向下繞過肘部向上經(jīng)過上臂的后側(cè),再向前繞過鎖骨外1/3至胸前,然后重疊膠布固定2—3層,用三角巾懸吊。4周后去掉膠布開始活動。
3.Ⅲ級損傷:閉合復(fù)位外固定,方法同上。
二、手術(shù)療法:
1.肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定:顯露喙突及肩鎖關(guān)節(jié)。一方面用鋼針通過肩峰固定肩鎖關(guān)節(jié),鋼針外端彎成鉤形,另外用適當(dāng)長度的螺絲釘固定鎖骨于喙突上。術(shù)后用三角巾及繃帶固定4—6周。
2.鎖骨喙突固定術(shù)。
3.鎖骨遠(yuǎn)端成形術(shù)。
4.肌肉移位術(shù)。
肩鎖關(guān)節(jié)脫位能徹底治愈嗎?關(guān)節(jié)科專家解釋說,肩鎖關(guān)節(jié)脫位是由于外傷性因素引起,無特殊的保健措施,臨床上防治的重點(diǎn)在于早期明確診斷,早期治療,則治療方法簡單,患者痛苦小,治療結(jié)果好。而漏診誤診使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復(fù)雜,療程長,患者痛苦大,治療結(jié)果差,故臨床骨科醫(yī)師應(yīng)警惕肩鎖關(guān)節(jié)后脫位的可能,對可疑病例應(yīng)加攝腋位或穿胸側(cè)位X線片,必要時作肩關(guān)節(jié)CT掃描。
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