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　　腫瘤性胸腔積液，大多數(shù)病例可以在胸腔積液中找到惡性細(xì)胞，如果胸腔積液伴縱隔或胸膜表面轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，無論在胸腔積液中能否找到惡性細(xì)胞，都可以為診斷惡性胸腔積液。在臨床上所看到的病例，大量胸腔積液接近一半是由惡性腫瘤引起，其中，最常見的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。那么，惡性胸腔積液能徹底治愈嗎?如何治療?

　　一、胸腔穿刺術(shù)

　　作為診斷和暫時緩解胸腔積液癥狀的手段，適合于原發(fā)腫瘤尚未明確、胸腔積液檢測作為診斷手段或病情危重難于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔積液纖維分隔并有胸壁種植及侵犯的危險(xiǎn)，因此，對已確診的惡性胸腔積液應(yīng)盡可能減少穿刺，以胸腔置管引流為宜。

　　二、胸腔內(nèi)置管引流術(shù)

　　適用于胸腔積液中等量以上患者。胸腔內(nèi)置管引流應(yīng)徹底放盡胸腔積液，使肺膨脹。對年齡70歲以上及體質(zhì)較弱患者，引流速度及每日引流量應(yīng)減少，防止縱隔擺動和復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。置管排液的同時要鼓勵患者輕咳、改變體位以及經(jīng)常擠壓引流管，盡可能使胸腔積液全部排出，一般控制在24~48內(nèi)排盡胸腔積液，給予胸腔內(nèi)藥物注射;注藥后立即關(guān)閉硅膠管，患者應(yīng)作各種體位轉(zhuǎn)動，使藥物均勻分布于整個胸腔。夾管24小時后再放管排液，如胸腔積液仍較多，可行再次腔內(nèi)注藥治療，直至胸腔積液基本控制。

　　胸腔內(nèi)置管引流方式有多種：現(xiàn)臨床常用微創(chuàng)中心靜脈導(dǎo)管，但對于惡性胸腔積液黏稠度較高者，應(yīng)采用內(nèi)徑較大的硅膠管引流以防阻塞。

　　三、 胸腔鏡引流術(shù)

　　可在直視下取得病理診斷、抽吸液體、打斷粘連分隔，吸液較為徹底，并可在直視下注入藥物或噴入滑石粉以封閉胸腔。

　　惡性胸腔積液能徹底治愈嗎?專家提示：惡性胸腔積水是肺癌晚期及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常見癥狀。胸腔內(nèi)的大量積液不僅壓迫肺臟，造成胸悶不適，而且可能造成嚴(yán)重的呼吸困難、喘息或并發(fā)感染，危及生命。所以患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療惡性胸腔積液。惡性胸腔積液病癥會導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，如果一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了這種病的一些病癥，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。要及時查明病因，好對癥下藥，作及時治療。

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