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　　成人髖臼發(fā)育不良是成人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的重要因素之一,占髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因總數(shù)的20%～50%,亦是中年人長期髖關(guān)節(jié)疼痛的常見原因。專家指出，成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是對患者身體傷害非常大的一種疾病，需要盡快治療，那么成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良能徹底治愈嗎?日常又該如何治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良那?下面我們一起來了解一下吧。

　　成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療：

　　1.保守治療

　　(1)保守療法的理論基礎(chǔ)：保守療法的理論基礎(chǔ)是Harris定律，即頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實(shí)現(xiàn)復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件：

　?、龠x擇一個(gè)維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢，傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢，但不利于股骨頭的血液供應(yīng)。

　?、诟鶕?jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定，要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理建議能使髖關(guān)節(jié)保持適當(dāng)活動(dòng)。

　?、圻x擇髖關(guān)節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡，年齡越小越好，一般以3歲以下為宜。

　?、茴^臼比例應(yīng)相稱，如比例失調(diào)，則不能維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，甚至治療失敗。

　　⑤復(fù)位維持一定的時(shí)間，使關(guān)節(jié)囊回縮至接近正常，去掉固定后可不再脫位。通常需3～6個(gè)月的時(shí)間，患者年齡越小，固定時(shí)間相應(yīng)越短。

　　以上原則應(yīng)認(rèn)真遵守。

　　(2)方法：

　?、偈址◤?fù)位和各種夾板、石膏固定：手法復(fù)位后，對年齡在1歲以下的患者可應(yīng)用各種可調(diào)式夾板或支具固定;而對1歲以上的患者，由于年齡較大，復(fù)位易活動(dòng)且力量較大，造成夾板與支具不穩(wěn)而發(fā)生脫位，需用石膏固定2～3個(gè)月后再改用夾板或支具固定。若可實(shí)現(xiàn)手法復(fù)位，為防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，一般要采用以下各種措施加以預(yù)防。首先，要進(jìn)行復(fù)位前牽引，以克服髖關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，使肌肉松弛，以減輕復(fù)位后頭臼間的壓力。通常行懸吊皮牽引，對年齡2～3歲的Ⅲ度脫位者亦可選用骨牽引，一般牽引2～3周。其次，切斷內(nèi)收肌。旋股內(nèi)動(dòng)脈走行于內(nèi)收肌與髂腰肌之間，當(dāng)處于蛙式位時(shí)，此動(dòng)脈受壓而影響股骨頭血供，因此切斷內(nèi)收肌不僅可克服內(nèi)收肌攣縮，對防止股骨頭壞死也有一定作用。第三是在全身麻醉下輕柔手法操作。全身麻醉后肌肉松弛，有利于復(fù)位，但手法要輕柔，應(yīng)采用一次復(fù)位的原則，即一次復(fù)位未獲成功，切忌反復(fù)進(jìn)行整復(fù)，這樣會使股骨頭反復(fù)創(chuàng)傷，所以對一次復(fù)位未成功者，原則上應(yīng)手術(shù)治療。第四，用人位(human position)固定法，即從外展、外旋90°起，逐漸內(nèi)收至發(fā)生脫位的角度，這兩個(gè)角度間為安全范圍，選擇這個(gè)角度的中間值。如外展、外旋90°，內(nèi)收至60°時(shí)發(fā)生了脫位，其安全范圍為30°，故人位為外展、外旋75°位。Ramsey指出，其安全范圍與內(nèi)收肌攣縮程度有關(guān)，攣縮程度越重，安全范圍越小。人位有利于預(yù)防股骨頭缺血性壞死的發(fā)生，一般需固定6個(gè)月。

　　成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良能徹底治愈嗎?骨科專家解釋說，目前治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的方法有很多，但是由于每個(gè)患者體質(zhì)不同，病情嚴(yán)重程度不同，所需的治療方法也不同，所以建議患者在治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時(shí)去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，這樣才能保證治療的效果。

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