髕骨骨折能徹底治愈嗎
時(shí)間:2015-05-19來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
髕骨骨折是較常見(jiàn)的損傷,以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。專(zhuān)家指出,髕骨骨折是對(duì)患者身體傷害非常大的一種疾病,建議患者盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,那么髕骨骨折能徹底治愈嗎?而治療髕骨骨折都有哪些好的方法那?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
髕骨骨折的治療:
一、非手術(shù)治療髕骨骨折
此法適用于無(wú)移位髕骨骨折,骨折移位較少,關(guān)節(jié)面不平整輕(分離<3~4mm;關(guān)節(jié)面不平<2mm),伸肌支持帶損傷者,不需手法復(fù)位,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,包扎,用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4~6周。在此期間,練習(xí)股四頭肌收縮,去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。
二、手術(shù)治療髕骨骨折
1)內(nèi)固定:克氏針加張力鋼絲固定是最牢固的固定方式。橫形骨折、縱形骨折:克氏針張力帶鋼絲固定或記憶鈦合金髕骨爪固定。
2)粉碎性骨折:應(yīng)用細(xì)克氏針將粉碎性骨折轉(zhuǎn)變?yōu)闄M形和垂直骨折,然后在克氏針張力帶鋼絲固定基礎(chǔ)上增加環(huán)扎鋼絲固定。
3)髕骨骨折部分切除術(shù):至少保留髕骨近端或遠(yuǎn)端的1/3,髕骨上下極為粉碎性骨折,無(wú)法解剖復(fù)位時(shí)可行髕骨部分切除術(shù)。選擇髕骨部分切除時(shí),將較大的骨折片固定在一起,盡可能多的保留髕骨體積。盡可能靠近髕骨的關(guān)節(jié)面縫合髕腱。髕骨部分切除術(shù)要注意保證伸膝裝置不被過(guò)分縮短,殘余的髕骨不要傾斜。
4)髕骨骨折全髕骨切除術(shù):骨折粉碎嚴(yán)重,重建關(guān)節(jié)面已不可能時(shí),行髕骨部分切除術(shù)。用粗的不吸收線(xiàn)穿過(guò)髕腱、股四頭肌腱的邊緣及內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)囊的擴(kuò)張部行荷包縫合,形成直徑2 cm的腱性梅花結(jié)。荷包縫合縮短了股四頭肌裝置,可以防止伸膝遲緩,并伸膝前形成一個(gè)類(lèi)似髕骨的突起。
5)陳舊髕骨骨折治療:陳舊性髕骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能復(fù)位,應(yīng)盡量復(fù)位、固定,盡早練習(xí)腺關(guān)節(jié)活動(dòng),如不能復(fù)位可作股四頭肌和髕腱延長(zhǎng),盡量予以復(fù)位,如不能復(fù)位或復(fù)位不滿(mǎn)意,應(yīng)行髕骨部分或全切除,由于股四頭肌攣縮可將闊筋膜條反轉(zhuǎn)后縫合于髕韌帶斷端或殘留的髕骨上,重建髕韌帶以恢復(fù)伸膝裝置的完整性。
(4)術(shù)后處理
術(shù)后用前后長(zhǎng)腿石膏托固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,并抬高傷肢。10日后拆線(xiàn),并適當(dāng)鍛煉股四頭肌,2周后扶拐不負(fù)重行走,4~6周后可除去外固定,主動(dòng)鍛煉伸膝及屈膝功能。
三、功能鍛煉
通過(guò)受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周?chē)M織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。
髕骨骨折能徹底治愈嗎?骨科專(zhuān)家表示,髕骨骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,中醫(yī)認(rèn)為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"??梢?jiàn),消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,中期飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi)。
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