動脈導(dǎo)管未閉（開放性動脈導(dǎo)管）
動脈導(dǎo)管未閉能徹底治愈嗎
時間：2015-05-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
動脈導(dǎo)管未閉的主要為治愈方法是手術(shù)治療。早產(chǎn)兒、嬰幼兒反復(fù)發(fā)生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂養(yǎng)困難者應(yīng)及時手術(shù)治療。無明顯癥狀者，多主張于學(xué)齡前擇期手術(shù)。近年來，主張更早期手術(shù)。
治療原則為：
1、診斷明確，除外禁忌證，原則上都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4～5歲。
2、充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)。
3、有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。
4、動脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)。代償性動脈導(dǎo)管，除非同時矯治其他心臟畸形，不能單純手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管。
5、手術(shù)方式，一般經(jīng)左胸第4肋間，作未閉的動脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對導(dǎo)管粗大、重度肺動脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者，可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)。
6、合并其他心血管畸形的動脈導(dǎo)管未閉，如室間隔缺損、房間隔缺損等，可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動脈縮窄、大動脈錯位等，應(yīng)一期手術(shù)。
手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù)。理想年齡為4-15歲，若病情進展快或反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，難以控制的感染性心內(nèi)膜炎、充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者、有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者，診斷明確，除外禁忌證，原則上都應(yīng)盡早緊急手術(shù)治療。
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