小兒內分泌病的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-24來源:求醫(yī)網
1、抗感染
小兒內分泌病和感染的關系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當?shù)目股刂委煛?/p>
2、糾正水及電解質平衡失調
在小兒內分泌病的急救治療中,脫水和電解質平衡失調的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴小兒內分泌病的小兒中,需注意以下幾點:
①注意液體的進入量以防發(fā)生心力衰竭。
?、谡{整和維持體內電解質平衡:小兒內分泌病患兒常嚴重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當給予高熱能,高張的腸道外營養(yǎng)液時還會進一步惡化。一般補充鎂2~3mmol/(kg·d),鋅1-2mmol/(kg·d),鈣給常規(guī)量,鈉補充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg·d)。
3、營養(yǎng)支持
在液體和電解質不平衡糾正后,小兒內分泌病的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng),前者保留時間長,輸入的營養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營養(yǎng)液的成份和量應以維持兒童的液體需要為基礎,一般100ml/(kg·d)。蛋白質一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%。在應用腸道外靜脈營養(yǎng)時,應監(jiān)測血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。
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