深靜脈血栓的西醫(yī)治療方法
時間：2015-03-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
深靜脈血栓是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常的凝結(jié)，造成靜脈阻塞，形成靜脈回流障礙。深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)多以下肢深靜脈血栓最常見。最危險的并發(fā)癥是致死性肺栓塞。
一、抗凝治療
1、肝素治療方法。該方法可以避免新的血栓形成，而且還能通過機體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)的活性來消除血栓。該方法多適用于無出血癥狀的患者。肝素可以分為普通肝素和低分子肝素兩種。特地：作用快、維持時間短、在體內(nèi)外都有抗凝作用。
2、華法林治療方法。該方法主要是通過遏制維生素k1依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用，該方法主要為后期抗凝治療的藥物。另外需要說明，抗凝治療時目前公認(rèn)的治療深靜脈血栓和防治肺動脈栓塞的方法，具有改善患者側(cè)支循環(huán)和促進血栓再通的作用。但是該方法有一缺點，就是不能迅速消除血栓，難以避免深靜脈血栓后遺癥的發(fā)生。
二、溶栓治療
1、藥物溶栓。給藥途徑主要分為全身給藥和局部給藥。全身給藥是通過外周末梢靜脈來注入，操作簡單，溶栓效果好，局部給藥則分為靜脈注射和導(dǎo)管持續(xù)給藥，相比全身給藥，不良反應(yīng)要少。
置管溶栓。該方法的優(yōu)點是溶栓導(dǎo)管直接插入血栓部位，持續(xù)注入尿激酶，使之有較高的藥物濃度，使血栓迅速溶解，而且還能較好的保存患者肢體近端的深靜脈瓣膜。還有就是使主靜脈盡可能的通暢，改善靜脈回流，降低靜脈壓，緩解患者脹痛和水腫癥狀。
2、超聲溶栓。該方法是近些年來的新技術(shù)，是通過介入手段，將超聲探頭送到血栓處，然后利用低頻高強度超聲的機械振動、空化作用，選擇性作用于血栓，使其消除。該方法對彈性差的物質(zhì)可以起到作用，但是對纖維增生組織起不到消除作用。而且使用該方法后容易再栓塞，影響遠(yuǎn)期的療效，因此該方法不能作為單一的治療手段。
3、手術(shù)取栓。該方法是通過手術(shù)方法將下肢深靜脈內(nèi)的血栓取出，在利用溶栓藥物和輔助療法溶解掉殘余的血栓，防止再生。手術(shù)治療較好以血栓未超過72h為宜，否則容易導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4、介入治療。該方法可以有效的攔截血栓，預(yù)防PE的發(fā)生。也是被認(rèn)為是安全和有效的預(yù)防PE的方法。
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