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中風(fēng)偏癱（半身不遂）

中風(fēng)偏癱的西醫(yī)治療方法

時間：2015-03-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　中風(fēng)的康復(fù)治療過程中總有一些問題往往被忽視。中風(fēng)后康復(fù)治療在什么時候開始，在臨床上很重要，它關(guān)系到疾病的預(yù)后和病人生活質(zhì)量。一般發(fā)病后往往重視的是藥物治療，而忽視了康復(fù)治療，待病情平穩(wěn)，一些異常情況形成了，再介入康復(fù)手段往往是事倍功半。運動功能的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)約早介入越好。

　　一、運動療法

　　運動療法是通過徒手的和機械運動方法來改善和提高患者運動障礙的治療方法的總稱。主要包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、肌張力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、步行訓(xùn)、練姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱共同運動模式，即我們經(jīng)?？吹降纳现⑾轮熘钡哪Ｊ?。在腦血管病臥床期，主要進行體位轉(zhuǎn)換、被動運動、保持良好肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)，在離期應(yīng)進行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進運動功能進行的運動訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運動再學(xué)習(xí)療法，以達到恢復(fù)肢體運動的目的。

　　二、作業(yè)療法

　　作業(yè)療法是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者吃飯穿衣、工作等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，最終回歸家庭和社會。它主要包括機能障礙的評價與訓(xùn)練、認知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導(dǎo)等等。它和運動療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運動設(shè)計成一項作業(yè)活動，比如利用刺繡制作來訓(xùn)練手指的精細動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。約有22%--32%偏癱者伴有語言—言語障礙，因此語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反應(yīng)。

　　身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。有效的心理治療能增強患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

　　三、文體療法

　　文體療法是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓(xùn)練，使患者的身體技能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于身體運動素質(zhì)、增強體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

　　四、理療

　　傳統(tǒng)的物理療法對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。

　　五、傳統(tǒng)康復(fù)治療

　　祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。針灸治療在中風(fēng)后應(yīng)立即參與治療，目前已廣泛應(yīng)用于臨床，并收到了很好的療效。

　　六、高壓氧治療。

　　七、心理干預(yù)等。

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