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中風(fēng)偏癱（半身不遂）

中風(fēng)偏癱的西醫(yī)治療方法

時(shí)間：2015-03-23來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　中風(fēng)的康復(fù)治療過(guò)程中總有一些問(wèn)題往往被忽視。中風(fēng)后康復(fù)治療在什么時(shí)候開(kāi)始，在臨床上很重要，它關(guān)系到疾病的預(yù)后和病人生活質(zhì)量。一般發(fā)病后往往重視的是藥物治療，而忽視了康復(fù)治療，待病情平穩(wěn)，一些異常情況形成了，再介入康復(fù)手段往往是事倍功半。運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)約早介入越好。

　　一、運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)徒手的和機(jī)械運(yùn)動(dòng)方法來(lái)改善和提高患者運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、肌張力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、步行訓(xùn)、練姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，主要是偏癱共同運(yùn)動(dòng)模式，即我們經(jīng)?？吹降纳现⑾轮熘钡哪Ｊ?。在腦血管病臥床期，主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良好肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ)，在離期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高；在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。

　　二、作業(yè)療法

　　作業(yè)療法是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來(lái)改善和**患者功能的方法。其目的是**限度地提高患者吃飯穿衣、工作等日常生活能力，提高生活質(zhì)量，最終回歸家庭和社會(huì)。它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺(jué)訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的，所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，比如利用刺繡制作來(lái)訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。約有22%--32%偏癱者伴有語(yǔ)言—言語(yǔ)障礙，因此語(yǔ)言訓(xùn)練必不可少。語(yǔ)言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語(yǔ)言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運(yùn)用不同的方法，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。

　　身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙，并且疾病本身也會(huì)造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神，主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。

　　三、文體療法

　　文體療法是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體技能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對(duì)于身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。

　　四、理療

　　傳統(tǒng)的物理療法對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。

　　五、傳統(tǒng)康復(fù)治療

　　祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。針灸治療在中風(fēng)后應(yīng)立即參與治療，目前已廣泛應(yīng)用于臨床，并收到了很好的療效。

　　六、高壓氧治療。

　　七、心理干預(yù)等。

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