白塞氏病的西醫(yī)治療方法
時間：2015-03-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、藥物治療
1、非甾類抗炎藥：具消炎鎮(zhèn)痛作用。對緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效，常用藥物有布洛芬 0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;雙氯酚酸鈉，25mg 3/d等，或其他非甾體藥和COX-2選擇性遏制劑見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療。
2、秋水仙堿：可遏制中性粒細胞趨化，對關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用，常用劑量為0.5mg，2~3/d。應(yīng)注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應(yīng)。
3、沙利度胺Thalidomide：用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg 3/d。妊娠婦女禁用，以免引起胎兒畸形詳見強直性脊柱炎用藥，另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。
4、糖皮質(zhì)激素：對控制急性癥狀有效，常用量為潑尼松 40~60mg/d。重癥患者如嚴重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊，1,000mg/d，3~5天為一療程，與免疫遏制劑聯(lián)合效果更好。常期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥。
2、手術(shù)治療
重癥腸白塞病并發(fā)腸穿孔時可行手術(shù)治療，但腸白塞病術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達50%。復(fù)發(fā)與手術(shù)方式及原發(fā)部位無關(guān)，故選擇手術(shù)時應(yīng)慎重。血管病變手術(shù)后也可于術(shù)后吻合處再次形成動脈瘤，故一般不主張手術(shù)治療，采用介入治療可減少手術(shù)并發(fā)癥。眼失明伴持續(xù)疼痛者可手術(shù)摘除。手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫遏制劑治療可減少復(fù)發(fā)。
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