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　　腦疝屬于中醫(yī)學的“腦風”、“首風”、“頭風”、“頭痛”等范疇。本病病位在腦絡(luò)，本病病機分為虛實兩類，主要病機有水濁壅滯、燥屎內(nèi)結(jié)、痰瘀互結(jié)、上盛下虛。

　　1、水濁壅滯，通調(diào)失職

　　[癥狀]頭重痛，胸脘痞悶，納呆嘔惡，舌質(zhì)淡或舌體偏胖，舌苔膩，脈弦滑。

　　[治法]瀉濁通絡(luò)

　　[方藥]疏鑿飲子加減。羌活10g，秦艽10g，白術(shù)10g，商陸10g，檳榔10g，椒目10g，大腹皮10g，茯苓10g，木通10g，澤瀉10g，姜皮6g。

　　[加減]痰濕阻滯加厚樸、枳殼降逆和中，若痰濁郁久化熱，癥見口苦，大便不暢，上方去白術(shù)，加黃連、枳殼、竹茹。

　　2、熱蓄腸腑，蒙蔽清竅

　　[癥狀]頭痛如裂，煩躁易怒，顏面泛紅，口苦口臭，牙痛，便秘，舌黯紅，苔黃，脈弦滑。

　　[治法]平肝潛陽，通腑瀉熱。

　　[方藥]大承氣湯合天麻鉤藤飲加減。大黃(后下)15g，黃連5g，生地黃15g，天麻(先煎)12g，鉤藤(后下)15g，牛膝15g，石決明30g，葛根15g，枳實6g，厚樸6g，芒硝(沖)10g，川楝子6g。

　　[加減]服藥后瀉下燥屎后，減量大黃，去芒硝，頭痛、頸脹嚴重者，加羌活、柴胡、姜黃，煩躁不安、徹夜不眠者，加夜交藤、茯神、合歡皮、沙參、麥冬。

　　3、痰蒙清竅，痰瘀阻絡(luò)證

　　[癥狀]頭暈?zāi)垦?，頭重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。

　　[治法]化痰熄風，化瘀通絡(luò)。

　　[方藥]半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯加減。半夏10g，白術(shù)10g，天麻10g，茯苓10g，橘紅10g，黃連6g，枳實10g，竹茹10g，桃仁10g，紅花6g，川芎10g，生地黃15g，白芍10g，當歸10g，全蝎6g。

　　[加減]痰濁較甚者，加膽南星，胸脘痞悶者加厚樸、薤白等。

　　4、上盛下虛，痰濁阻滯

　　[癥狀]頭暈?zāi)垦＃瑒觿t加劇，言語謇澀，或一側(cè)肢體軟弱無力，漸覺不遂，口角流涎，舌質(zhì)暗淡，舌體胖大邊有齒痕，或有舌瘀點，苔白，脈沉細無力或澀。

　　[治法]補氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。

　　[方藥]蘇子降氣湯和補陽還五湯加減。紫蘇子10g，法夏10g，陳皮6g，當歸10g，澤瀉10g，茯苓10g，黃芪30g，川芎10g，地龍10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花6g，雞血藤20g，全蝎6g，淮牛膝15g。

　　[加減]血壓偏高者加珍珠母、石決明、磁石、牛膝，黃芪用量宜少，血壓偏低者黃芪宜加量，血脂高者加山楂、大黃，失眠者加知母、茯神、酸棗仁，眩暈者加菊花、蔓荊子、白芷、天麻。

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