兒童藥物中毒根本原因在于“缺醫(yī)少藥”
時(shí)間:2015-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
在藥店,家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)治療同一種疾病有著不同的藥,有時(shí)這些藥還是同一個(gè)品牌。藥品會(huì)按成人用藥和兒童用藥來區(qū)分;而兒童用藥劑量一般按年齡或體重給服。家長(zhǎng)一定要選針對(duì)自己孩子疾病的兒童用藥,并且嚴(yán)格按照說明書上的指示做。不可把同樣的成人藥減半給孩子服用,因?yàn)椴⒉皇呛?jiǎn)單地把藥片一切二就是減半,成人用藥和兒童用藥中的主要成分可能也有所不同。
造成兒童藥物中毒的另一個(gè)根本原因則是兒童存在“缺醫(yī)少藥”的現(xiàn)象。目前兒童藥物在研發(fā)過程中進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)存在困難,因而專為兒童打造的藥品比較少,這也導(dǎo)致許多家長(zhǎng)給兒童使用成人藥。
世界衛(wèi)生組織提出,適宜兒童用藥的劑型應(yīng)為顆粒劑或口服劑。但是目前國內(nèi)市場(chǎng)上90%以上的藥品都沒有兒童劑型。在醫(yī)生方面,目前我國兒科醫(yī)生缺口達(dá)20萬人,在過去的15年里僅增加了5000人。
對(duì)國內(nèi)15家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中兒童用藥品的劑型調(diào)查結(jié)果:適宜兒童的劑型,例如溶液劑、糖漿劑、滴劑等液體制劑,干混懸劑、粉末吸入劑、栓劑、氣霧劑等所占的藥品品種數(shù)都很有限。
藥品規(guī)格、劑型設(shè)計(jì)不合理,患者不易掌握,是引起用藥錯(cuò)誤的重要因素。目前國內(nèi)市場(chǎng)90%以上的藥物都沒有兒童專用劑型或規(guī)格,盡管有些標(biāo)示為兒童藥物,但規(guī)格、劑型并不符合兒童實(shí)際用藥的需要,極易造成兒童的不合理用藥。
在給嬰幼兒服藥時(shí),醫(yī)院臨床或患兒家長(zhǎng)常取用被碾碎或溶解的藥片或者膠囊中的藥粉分劑量。這可能使藥品的包衣層失去保護(hù)、控釋等作用,更易造成服用劑量不準(zhǔn)確,成為兒童用藥的安全隱患。
目前兒童專用藥比較缺乏,主要表現(xiàn)為品種缺乏、劑型缺乏和說明書不明細(xì),用藥劑量缺失。兒童專用藥品匱乏導(dǎo)致兒童使用成人藥品。臨床上由于缺乏兒童用藥造成的風(fēng)險(xiǎn)不僅包括藥物成分所帶來的風(fēng)險(xiǎn),還包括藥物劑型、規(guī)格、給藥方式等因素造成的風(fēng)險(xiǎn)。兒童常見藥的用藥劑型與成人用藥相比仍不夠豐富,造成兒童用藥依從性低下。這些均給臨床應(yīng)用帶來困惑和安全隱患。
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