鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的檢查診斷
時間：2015-03-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
誤服或服藥過量以及藥物濫用均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物有西藥、中藥和農(nóng)藥。鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的檢查診斷和鑒別診斷如下。
(一)檢查
1、血液、尿液、胃液中藥物濃度測定
對診斷有參考意義，血清苯二氮草類濃度測定對診斷幫助不大，因活性代謝物半衰期及個人藥物排出速度不同。
2、血液生化檢查
葡萄糖、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等。
3、動脈血氣分析
(二)診斷
鎮(zhèn)靜安眠藥急性中毒的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對預(yù)後有極其重要的意義。根據(jù)病人用藥史、癥狀及體徵可以作出初步診斷。但是單靠體檢很難判定是哪種藥物中毒。尤其對於蓄意自殺者，某種鎮(zhèn)靜安眠藥往往不是單獨的中毒劑，例如可能同時還服用了大量酒精。在這種中樞遏制劑混合中毒的情況下，最終的診斷需依靠對體液(血、尿、胃液等)中化學(xué)物質(zhì)的鑒定。
1、急性中毒。有服用大量鎮(zhèn)靜催眠藥史，出現(xiàn)意識障礙和呼吸遏制和血壓下降，胃液、血液、尿液中檢出鎮(zhèn)靜催眠藥。
2、慢性中毒。長期濫用大量催眠藥，出現(xiàn)輕度共濟失調(diào)和精神癥狀。
3、戒斷綜合癥。有長期濫用催眠藥史，突然停藥或急速減量，出現(xiàn)焦慮、失眠或癲癇發(fā)作和譫妄。
(三)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒應(yīng)與以下疾病相鑒別
1、急性中毒與其他昏迷疾病相鑒別
詢問有無高血壓病，癲癇、糖尿病、肝病、腎病等既往史及一氧化碳、酒精有機溶劑等毒物接觸史、檢查有無頭部外商之、發(fā)熱、腦膜刺激征，偏癱、紫紺等，再作必要的實驗室檢查，綜合考慮，可作出鑒別診斷。
2、慢性中毒與躁郁病相鑒別 慢性中毒的輕躁狂狀態(tài)病人易疲乏，并伴有震顫，步態(tài)不穩(wěn)等。
3、戒斷綜合癥與神經(jīng)精神病相鑒別
原發(fā)性癲癇以往有癲癇發(fā)作史，精神分裂癥、酒精中毒引起的震顫譫妄、前者有既往史、后者有長期酗酒或戒酒史。
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