軟組織肉瘤的發(fā)病原因是什么
時間:2015-03-21來源:求醫(yī)網
1.纖維肉瘤:現(xiàn)代纖維肉瘤是指由纖維細胞及其產生的纖維構成的惡性腫瘤,主要成分是保持產生網硬蛋白(reticulin)能力的退行發(fā)育的梭形細胞,Virchow(1863)首先提出纖維肉瘤的診斷,但與現(xiàn)代含義明顯不同,來源于兼性成纖維細胞的其他類型腫瘤已被排除在外。
2.平滑肌肉瘤:平滑肌肉瘤19世紀中葉已見有報道,一般認為來源于平滑肌肉細胞或有向平滑肌分化能力的間葉細胞,平滑肌肉瘤的病因不清,創(chuàng)傷,電離輻射或其他損傷對腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定影響,近來有研究指出,Epstein-Barr病毒是免疫缺陷病人發(fā)生平滑肌肉瘤的一個危險因素。
3.惡性周圍神經鞘瘤:起源于周圍神經鞘的固有細胞成分,其中應除外神經外膜(神經鞘)或周圍神經血管系的腫瘤,雖然許多例證認為惡性周圍神經鞘瘤來源于施萬細胞,一些還可以顯示成纖維細胞或周圍神經細胞分化的證據(jù),然而,有人不贊成使用周圍神經鞘瘤的命名,認為稱惡性施萬細胞瘤似乎更好。
4.脂肪肉瘤:是一種惡性腫瘤,特征性表現(xiàn)在脂肪母細胞的分化上,在不同的分化階段,出現(xiàn)不規(guī)則的脂肪母細胞。
5.腺泡狀軟組織肉瘤:原發(fā)于間葉組織,但卻呈現(xiàn)腺泡狀(器官樣)結構,有別于通常肉瘤細胞散在排列的特點,Christopherson等(1952)首先用腺泡狀肉瘤報道本病,本瘤病因不清楚,組織起源有幾種假說,但均無定論,WHO(1992)分型歸為其他類。
6.血管外皮瘤:非常少見,其特點是瘤細胞在基底膜外增殖,可表現(xiàn)為良性,也可表現(xiàn)為惡性,惡性者可稱血管外皮肉瘤,也可統(tǒng)稱為血管外皮瘤。
7.血管肉瘤(angiosarcoma) :意指脈管肉瘤,應包括血管肉瘤(hemangiosarcoma)和淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma),因為淋巴管肉瘤非常少見,故僅敘述前者。
8.滑膜肉瘤:Sabrazes(1934)最先使用滑膜肉瘤一詞,當時誤認為來源于關節(jié)滑膜,而后的眾多研究發(fā)現(xiàn),組織結構內有上皮樣的腺體,以及偶在間質,梭形肉瘤成分顯示角蛋白和上皮膜抗原,由此可見,其組織來源與關節(jié)滑膜無關,現(xiàn)被劃歸起源不明腫瘤,名稱仍沿用滑膜肉瘤,組織學的重要特點是雙相分化。
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