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甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）

甲亢患者的癥狀表現(xiàn)

時(shí)間：2014-12-24來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲亢患者的癥狀表現(xiàn)可謂多種多樣，比較常見為進(jìn)食增多，但患者體重減少，便次增多。平時(shí)怕熱、多汗等癥狀，如果患者有這些類似癥狀時(shí)較好盡早赴醫(yī)院檢查判斷。

　　甲亢的一大病癥為甲狀腺激素增多，從而刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。

　　甲亢患者的癥狀表現(xiàn)：

　　高代謝綜合征：甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，患者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。

　　精神神經(jīng)系統(tǒng)：多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退，手和眼瞼震顫。

　　心血管系統(tǒng)：心悸氣短、心動過速、第一心音亢進(jìn)。收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。合并甲狀腺毒癥心臟病時(shí)，出現(xiàn)心動過速、心律失常、心臟增大和心力衰竭。以心房顫動等房性心律失常多見，偶見房室傳導(dǎo)阻滯。

　　消化系統(tǒng)：稀便、排便次數(shù)增加。重者可以有肝大、肝功能異常，偶有黃疸。

　　肌肉骨骼系統(tǒng)：主要是甲狀腺毒癥性周期性癱瘓(thyrotoxic periodic paralysis，TPP)。TPP在20～40歲亞洲男性好發(fā)，發(fā)病誘因包括劇烈運(yùn)動、高碳水化合物飲食、注射胰島素等，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。TPP病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈。少數(shù)患者發(fā)生甲亢性肌病，肌無力多累及近心端的肩胛和骨盆帶肌群。

　　造血系統(tǒng)：循環(huán)血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但是白細(xì)胞總數(shù)減低。可以伴發(fā)血小板減少性紫癜。

　　生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)。男性陽痿，偶有乳腺增生(男性乳腺發(fā)育)。

　　甲狀腺腫：大多數(shù)患者有程度不等的甲狀腺腫大。甲狀腺腫為彌漫性、對稱性，質(zhì)地不等，無壓痛。甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。少數(shù)病例甲狀腺可以不腫大。

　　眼征：并不是所有甲亢病人都會出現(xiàn)眼征。彌漫性毒性甲狀腺腫的眼部表現(xiàn)分為兩類：一類為單純性突眼，病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。另一類為浸潤性眼征，發(fā)生在Graves眼病(近年來稱為Graves眶病，Graves orbitopathy)，病因與眶周組織的自身免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。

　　單純性突眼包括下述表現(xiàn)：①輕度突眼：突眼度19～20mm。②Stellwag征：瞬目減少，炯炯發(fā)亮。③上瞼攣縮，瞼裂增寬。④von Graefe征：雙眼向下看時(shí)，由于上眼瞼不能隨眼球下落，顯現(xiàn)白色鞏膜。⑤Joffroy征：眼球向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起。匿)Mobius征：雙眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良。

　　除了以上介紹的甲亢患者的癥狀外還會有一些并發(fā)癥，由于甲亢患者如長期沒有治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病。導(dǎo)致免疫力降低易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心房纖顫、心律失常和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。

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