2019&

中醫(yī)兒科（中醫(yī)小兒科）

小兒癲癇的常見治療方法有哪些

時(shí)間：2015-03-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　小兒癲癇的治療目的是控制癲癇發(fā)作，提高患兒生活質(zhì)量。正確的診斷是合理治療的前提。癲癇的綜合治療包括藥物治療(以抗癲癇藥物治療為主)和非藥物治療(預(yù)防危險(xiǎn)因素、心理治療、外科治療、酮源性飲食治療及病因治療等)。

　　1.抗癲癇藥物治療：抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段。

　　2.預(yù)防復(fù)發(fā)：尋找患者癲癇的病因和誘發(fā)因素，應(yīng)避免各種誘發(fā)因素，如感染、外傷、過(guò)度興奮、睡眠剝奪、有害的感光刺激等，減少癲癇復(fù)發(fā)的幾率。

　　3.外科治療：其適應(yīng)證主要是長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效的難治性癲癇、癥狀性部分性癲癇。近些年來(lái)發(fā)達(dá)國(guó)家的外科治療，術(shù)前定位、術(shù)后評(píng)價(jià)有了迅速發(fā)展，文獻(xiàn)報(bào)告術(shù)后70%癲癇又獲得不同程度改善和治愈。掌握手術(shù)的適應(yīng)證并進(jìn)行術(shù)前各種檢查如腦電圖、硬膜下腦電圖、SPECT及PET明確異常的部位，癲癇的起源;頭部CT及 MRI明確腦部結(jié)構(gòu)改變;特別是新近開展的FMRI和IAP檢查既判斷病灶的位置，還可確定腦部重要的皮質(zhì)功能，對(duì)于手術(shù)的選擇很有幫助。至于手術(shù)種類常見有大腦半球切除術(shù)、皮質(zhì)切除術(shù)、胼胝體切除術(shù)、立體定向手術(shù)及顳葉切除術(shù)等，以達(dá)到切除病灶或阻斷癲癇放電通路。術(shù)后評(píng)估甚為重要，除觀察臨床發(fā)作外，還要進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)定、觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育。 4.癲癇持續(xù)狀態(tài)治療驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)急救治療參見小兒驚厥，是防治的重點(diǎn);非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)雖不會(huì)導(dǎo)致危及生命的全身并發(fā)癥，但臨床仍應(yīng)積極處理，可用氯硝西泮(氯硝基安定)等治療。

　　4.其他治療：

　　(1)對(duì)于難治性癲癇患者還可使用非抗癲癇藥物輔助治療：鈣離子拮抗藥(尼莫的平和氟桂利嗪)可以遏制鈣離子內(nèi)流，保護(hù)受損神經(jīng)細(xì)胞，同時(shí)可預(yù)防血管痙攣及防治其引起的腦局部缺血缺氧;輔以使用自由基清除劑、維生素E，具有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用;根據(jù)癲癇的神經(jīng)免疫損傷機(jī)理，有人主張靜脈注射人血丙種球蛋白治療嬰兒痙攣與Lennox-Gastaut綜合征，0.4g/(kg·d)，用5天，取得一定療效。

　　(2)部分癲癇患兒伴有不同程度的腦損害，對(duì)癲癇小兒發(fā)育遲緩、心理障礙、行為異常及學(xué)習(xí)教育研究已成為日漸關(guān)注的問(wèn)題。針對(duì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力障礙患兒進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練;開展特殊教育及社會(huì)關(guān)愛活動(dòng)，最大限度地發(fā)揮孩子的潛能，提高癲癇兒童的生活質(zhì)量。

查看更多關(guān)于小兒癲癇的常見治療方法有哪些的相關(guān)常識(shí)>>