誘發(fā)癲癇病的三大原因
時間:2015-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
癲癇病因極其復雜,可分三大類,并存在多種影響發(fā)病的因素:
一、特發(fā)性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn),診斷較明確。
二、癥狀性癲癇
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結構或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統(tǒng)性疾病所致。
(1)局限性或彌漫性腦部疾病
①先天性異常 胚胎發(fā)育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發(fā)育不全,圍生期胎兒腦損傷等;
?、讷@得性腦損傷 如腦外傷,顱腦手術后,腦卒中后,顱內感染后,急性酒精中毒;
?、郛a傷 新生兒癲癇發(fā)生率約為1%,分娩時合并產傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產傷,癲癇發(fā)病率高達25%;
④炎癥 包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等;
?、菽X血管疾病 如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;
?、揎B內腫瘤 原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質瘤、腦膜瘤等;
⑦遺傳代謝性疾病 如結節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等;
⑧神經(jīng)系統(tǒng)變性病 如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。
(2)系統(tǒng)性疾病
?、偃毖跣阅X病 如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;
②代謝性腦病 如低血糖癥,最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作;
③心血管疾病 如心臟驟停、高血壓腦病等;
④熱性驚厥 熱性發(fā)作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作,并成為難治性癲癇的重要病因;
?、葑影B;
?、拗卸?如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
三、隱源性癲癇
較多見,臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。
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