并指畸形是怎么診斷的
時間：2015-03-21來源：求醫(yī)網(wǎng)
分型
1、按并連組織的結(jié)構(gòu)分型
?、賳渭冃圆⒅福簝H有相鄰手指的皮膚、結(jié)締組織相連，指間隙皮膚寬窄不一，X線片示并指間界限清楚，故又稱為軟組織性并指。
②復(fù)雜性并指：兩指或多個手指間除有連續(xù)的皮膚軟組織相連外，還有指骨間的融合，或神經(jīng)血管及肌肉肌腱相連，故又稱為骨性并指。
2、按并連的程度分型
①完全性并指：從相鄰手指的基底到指尖完全相連。
?、诓煌耆圆⒅福簝H相鄰手指的部分組織相連。
?、蹚?fù)合性并指：即并指合并其他畸形，如尖頭并指、短指并指、裂指并指、多指并指以及環(huán)形溝并指等。
3、混合分型
單純性完全并指、單純性不完全并指、復(fù)雜性完全并指、復(fù)雜性不完全并指、復(fù)合性并指。
分級
所有的手部先天性畸形，均存在不同程度的外形及功能上的損害，為了有效地衡量其畸形及損害程度，Eaton和Lister(1990)對先天性并指畸形程度進行了分級。畸形損害程度的分級包括三部分：指蹼粘連程度分級、骨結(jié)構(gòu)畸形及活動范圍分級、形態(tài)損害分級。其分級還應(yīng)根據(jù)手功能評定的方法，測定手各部的主動活動范圍及被動活動范圍，但從客觀上對于一個1～2歲的患兒來說，取得這些數(shù)據(jù)是不容易的。這一分級方法，不僅便于選擇手術(shù)方法，而且可以作為手術(shù)效果的評定依據(jù)。
1、指蹼粘連程度分級
測量較長的手指，取其手指完全伸直及外展位時，指蹼到掌骨頭距離與掌骨頭到指尖距離之比例。其標(biāo)準(zhǔn)為：
?、穸龋赫＃?/8掌骨頭到指尖距離。
Ⅱ度：1/8～1/4掌骨頭到指尖距離。
Ⅲ度：1/4～3/8掌骨頭到指尖距離；Ⅳ度：>3/8掌骨頭到指尖距離。
2、骨結(jié)構(gòu)畸形及活動范圍分級
主動外展范圍的分級：
?、穸龋耗?示指外展≥60°，手指外展≥30°。
?、蚨龋耗?示指外展45°～60°，手指外展20°～30°。
?、蠖龋耗?示指外展30°～45°，手指外展10°～20°。
Ⅳ度：拇-示指外展<30°，手指外展<10°。
主動伸指或屈指程度的分級：以伸指不足及屈指不足的厘米數(shù)來測量，拇指則以外展功能失去的厘米數(shù)測量：Ⅰ度：指伸或指屈范圍減少在0.5cm以下；Ⅱ度：指伸或指屈范圍為0.5-1.0cm；Ⅲ度：指伸或指屈范圍為1.0-2.0cm；Ⅳ度：指伸或指屈范圍>2.0cm。
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