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蛔蟲病（似蚓蛔線蟲）

如何判斷是否得了蛔蟲病

時間：2014-12-24來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　蛔蟲病雖是一種常見的寄生蟲疾病，但是一旦發(fā)生異型蛔蟲病對患者身體也可能發(fā)生致命危險。因而早日診斷并治療是關(guān)鍵。本文將就蛔蟲病的診斷檢查方法為你介紹。

　　蛔蟲病的診斷檢查：

　　1、病原學檢查

　　糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異型蛔蟲病的診斷。

　　血常規(guī)幼蟲移行時引起的異型蛔蟲癥及并發(fā)感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。診斷根據(jù)流行病學史，患者出現(xiàn)乏力咳嗽或哮喘樣發(fā)作，肺部炎癥進順、嗜酸性粒細胞增多厭食、腹痛、體重下降等應(yīng)注意患蛔蟲病的可能性。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀腫塊結(jié)合放射學檢查有助于診斷。

　　2、輔助檢查

　　由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達95%。對直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

　　3、診斷自患者糞便中檢查出蟲卵，即可確診。對糞便中查不到蟲卵，而臨床表現(xiàn)疑似蛔蟲病者，可用驅(qū)蟲治療性診斷，根據(jù)患者排出蟲體的形態(tài)進行鑒別。疑為肺蛔癥或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，可檢查痰中蛔蚴確診。

　　膽道蛔蟲病的診斷檢查：

　　1、實驗室檢查

　　患者白細胞計數(shù)可輕度增高。嗜酸性粒細胞數(shù)增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵。

　　2、影像學檢查

　　(1)B超檢查：臨床超聲檢查膽道蛔蟲的診斷較有價值，準確率可達95.6%，膽道蛔蟲B超的影像學特征有：①膽管有輕度或中度的擴張，管壁增厚。②膽管兩邊可見兩條回聲光帶，蛔蟲的體腔則在膽道的中間出現(xiàn)條狀的無回聲區(qū)。③可見卷曲、回縮，甚至正在蠕動的蛔蟲。

　　(2)X線靜脈膽道造影：膽道在造影劑注射5分鐘后就會顯影，45分鐘后為顯影較好狀態(tài)，60分鐘以后造影劑會逐漸的排出而影響顯影的效果，因此較好選在造影劑注射1小時內(nèi)拍片，蛔蟲的發(fā)現(xiàn)率約為50%。

　　(3)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP) ：ERCP可從十二指腸乳頭內(nèi)注入造影劑，可獲得清晰的影像，可協(xié)助診斷。

　　如上這些都是常見的蛔蟲病的診斷檢查方法，一旦患者發(fā)現(xiàn)自身異常定要及時診療，避免延誤病情，如出現(xiàn)強烈腹痛需立即前往醫(yī)院就診，防止異型蛔蟲病對身體造成更大的傷害。

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