羊角風(fēng)(癲癇、羊癲風(fēng))
羊角風(fēng)的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-20來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、藥物治療:
1.根據(jù)羊角風(fēng)發(fā)作類(lèi)型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
?、俅蟀l(fā)作選用**90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,**600-1200mg/d等。
?、趶?fù)雜部分性發(fā)作:**0.2-0.6/d,**0.2-1.2/d。
?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
?、苎蚪秋L(fēng)持續(xù)狀態(tài):優(yōu)選安定10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換或間斷,羊角風(fēng)發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
二、對(duì)于明確病因的羊角風(fēng),除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
三、對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性羊角風(fēng)可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與羊角風(fēng)發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
四、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐:
?、侔捕?成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。
?、诋愇彀捅韧租c成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗羊角風(fēng)藥物。
2.處理并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。
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