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　　1.非藥物治療 對老年便秘患者進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥;每天至少飲水1500ml。多吃含粗纖維的糧食及蔬菜、果瓜豆類食物;堅持耐力鍛煉，每天至少走2個公共車站路程;積極治療全身性及肛周疾病。

　　2.藥物治療

　　(1)鹽性輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量，半小時后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂，不宜長期使用，對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。

　　(2)潤滑劑：液狀石蠟(石蠟油)能軟化糞便，可以口服或灌腸，適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后，避免費力排便，對藥物性便秘無效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。

　　(3)刺激性瀉劑：此類藥物有果導、番瀉葉、卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實(舒立通)、大黃碳酸氫鈉(大黃蘇打)。它們刺激結(jié)腸蠕動，6～12h即有排便作用，但會產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應。長期使用可喪失蛋白質(zhì)而軟弱無力，因損害直腸肌間神經(jīng)叢而形成導瀉的結(jié)腸(cathartic colon)。此類制劑含有蒽醌，長期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病，為一種良性和可恢復的病變。

　　3.綜合序貫療法 對于習慣性便秘，在訓練定時排便前，宜先清腸，即用生理鹽水灌腸清潔腸道，2次/d，共3天。清腸后檢查腹部，并攝腹部平片，確定腸內(nèi)已無糞便嵌塞。清腸后可給液狀石蠟(石蠟油)，5～15ml/(kg·d)，或乳果糖15～30ml/d，使便次至少達到1次/d。同時鼓勵患者早餐后解便，如仍不排便，還可鼓勵晚餐后再次解便，使患者漸漸恢復正常排便習慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生，且達到2～3個月以上，可逐漸停用液狀石蠟 (石蠟油)或乳果糖。在以上過程中，如有2～3天不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。文獻報道，這種通過清腸、服用輕瀉劑并訓練排便習慣的方法，治療習慣性便秘，其成功率可達到70%～80%，但不少會復發(fā)。

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