萎縮性胃炎的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應(yīng)戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
2、弱酸治療:經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0 5~1 0ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。
3、抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物,對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。
4、加粘膜營養(yǎng):合歡香葉酯能增加胃粘膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃粘膜作用,劑量為50~60mg,每天分3次服用。也可選用活血素,劑量為每天80~90m g;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
5、手術(shù)治療:中年以上的慢性萎縮性胃炎患者,如在治療或隨訪過程中出現(xiàn)潰瘍、息肉、出血,或即使未見明顯病灶,但胃鏡活檢病理中出現(xiàn)中、重度不典型增生者,結(jié)合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除,從這類病人的胃切除標(biāo)本中可能檢出早期胃癌。
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