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骨髓纖維化（骨髓硬化癥）

骨髓纖維化的診斷所需要做的檢查

時(shí)間：2014-12-22來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　骨髓纖維化這種疾病還很比較常見，它引起人的身體機(jī)能下降，在一年內(nèi)走向死亡，因此，許多人定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么“骨髓纖維化的診斷所需要做的檢查”有哪些呢，小編做了下調(diào)查，希望下面的內(nèi)容能讓大家了解下骨髓纖維化的檢查是怎么樣的。

　　骨髓纖維化的診斷所需要做的檢查：

　　1.血象

　　大多數(shù)患者就診時(shí)均有輕重不等的貧血，晚期可有嚴(yán)重貧血，貧血通常屬正細(xì)胞正色素型。紅細(xì)胞的形態(tài)有明顯的大小不一及畸形，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%～5%。外周血出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞或巨大血小板是本病的特征之一。

　　2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　早期大部分患者增多，一般在10×10[9] ～20×10[9] /L，很少超過50×10[9] /L，分類中以成熟嗜中性粒細(xì)胞為主，也可見到中幼粒及晚幼粒細(xì)胞，少數(shù)可見5%以下原粒和早幼粒細(xì)胞。嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞也可輕度增多，70%患者粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性異常增高。

　　3.血小板計(jì)數(shù)和功能

　　均有異常，早期血小板可增加，個(gè)別可達(dá)個(gè)別達(dá)10×10[11] /L，血小板隨病情進(jìn)展逐漸減少。外周血中可見到大而畸形血小板，偶見巨核細(xì)胞碎片。

　　4.骨髓穿刺涂片及活檢

　　骨髓穿刺術(shù)出現(xiàn)“干抽現(xiàn)象”是本病的一個(gè)特點(diǎn)，骨髓涂片早期可為增生象，中晚期出現(xiàn)有核細(xì)胞增生低下，轉(zhuǎn)為白血病時(shí)，原始細(xì)胞明顯增多。骨髓活檢可見到大量網(wǎng)狀纖維組織為診斷本病的依據(jù)，根據(jù)骨髓中保留的造血組織和纖維組織增生的程度不同，骨髓病理改變可分為三期：①早期全血細(xì)胞增生伴纖維組織增生。②中期骨髓萎縮與纖維化。③晚期骨髓纖維化和骨質(zhì)硬化。

　　5.染色體和分子生物學(xué)檢查

　　目前沒有發(fā)現(xiàn)特征性染色體變化，少數(shù)患者呈三體型染色體異常。

　　6.X線檢查

　　約有50%患者X線檢查有骨質(zhì)硬化表現(xiàn)，骨質(zhì)密度不均勻性增加，伴有斑點(diǎn)狀透亮區(qū)，形成所謂“毛玻璃樣”改變，也可見到新骨形成及骨膜花邊樣增厚，骨質(zhì)變化好發(fā)于胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、鎖骨、骨盆等，部分患者也有顱骨變化。

　　7.放射性核素骨髓掃描

　　患者肝、脾等髓外造血區(qū)積累了大量放射核素，出現(xiàn)放射濃縮區(qū)，有纖維組織增生的長骨近端、軀干的紅髓部位則不能顯示放射濃縮區(qū)。

　　8.其他檢查

　　部分患者血清尿酸、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、維生素B12及組胺均見增高。

　　通過上面的介紹，我I昂大家都了解了”骨髓纖維化的診斷所需要做的檢查“，在這里小編提醒大家，定期去醫(yī)院做檢查，對(duì)于疾病的預(yù)防能起到具足輕重的作用，只有這樣，我們才能真正的做到“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”。

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