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眩暈癥（眩暈）

眩暈癥有哪些癥狀

時間：2015-03-12來源：求醫(yī)網

　　一、眩暈癥常見癥狀

　　眩暈、耳鳴

　　二、眩暈癥臨床表現(xiàn)

　　1、周圍性眩暈

　　由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為： ①眩暈為劇烈旋轉性，持續(xù)時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數(shù)小時或數(shù)日后眼震可減退或消失，向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性，溫度誘發(fā)眼震多見于半規(guī)管麻痹。③平衡障礙：多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。

　　2、中樞性眩暈

　　是指前庭神經核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點：①眩暈程度相對地輕些，持續(xù)時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉型，可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現(xiàn)為旋轉性或向一側運動感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經癥狀不如周圍性明顯。⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙等。⑥可伴腦功能損害，如腦神經損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。

　　三、常見眩暈癥

　　1、耳石癥

　　在臨床上最為常見，多就診于耳鼻咽喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉為發(fā)作性眩暈。但當頭處于某一位置時即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失?？梢婏@著眼震，其眩暈持續(xù)時間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時或數(shù)日內自行緩解或消失。

　　2、梅尼埃病

　　臨床表現(xiàn)是眩暈呈間歇性反復發(fā)作，間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。常突然發(fā)生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態(tài)，伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續(xù)時間數(shù)分鐘至幾小時不等，個別呈持續(xù)狀態(tài)，連續(xù)數(shù)日。每次發(fā)作過后疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發(fā)展到完全耳聾時眩暈也消失。

　　3、椎基底動脈VBA系統(tǒng)缺血性病變

　　有眼球震顫而不伴神經系統(tǒng)其他癥狀和體征。按臨床表現(xiàn)分為：①短暫缺血發(fā)作型發(fā)作無定時，可一日內數(shù)次或數(shù)日1次，一般數(shù)分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩(wěn)，重者頻繁發(fā)作進展為完全性迷路卒中。②進展性卒中型發(fā)病后眩暈、耳鳴、耳聾持續(xù)進展加重，數(shù)日后達高峰。③完全性卒中型發(fā)病后數(shù)小時眩暈、不穩(wěn)、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數(shù)周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。

　　還有其他病變也可導致眩暈，都屬于眩暈癥的范疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。

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