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　　一、常見(jiàn)癥狀

　　耳道流血、耳道劃傷、鱗狀上皮、耳鳴、耳痛

　　二、癥狀：

　　鼓膜穿孔的臨床表現(xiàn)是，聽(tīng)力從正常到中度耳聾，自覺(jué)有阻塞感，甚至耳痛，數(shù)小時(shí)后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。初起時(shí)僅見(jiàn)鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，引起感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fā)感染。

　　1.聽(tīng)力從正常到中度耳聾，自覺(jué)有阻塞感，甚至耳痛。

　　2.數(shù)小時(shí)后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕。

　　3.有耳鳴的跡象。

　　4.初起時(shí)僅見(jiàn)鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，引起感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。

　　5.爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fā)感染。

　　三、診斷：

　　鼓膜穿孔診斷要點(diǎn)為：

　　1)有耳部或頭部受傷史;

　　2) 伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血;

　　3)形態(tài)符合外傷性穿孔特點(diǎn)：穿孔多位于緊張部，呈裂隙狀、三角形、不規(guī)則形等，穿孔邊緣銳利、外翻，附有血痂;

　　4) 聲導(dǎo)抗檢查不能引出鼓室圖，或傷耳呈B型曲線(xiàn)但外耳道容積明顯大于健耳;

　　5) 排除中耳炎所致穿孔。聲導(dǎo)抗和耳內(nèi)鏡檢查可以客觀(guān)真實(shí)的反映鼓膜穿孔的形態(tài)特征，能為外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學(xué)鑒定提供客觀(guān)依據(jù)。

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