腎損傷有哪些癥狀
時間:2015-03-11來源:求醫(yī)網
一、腎損傷常見癥狀
創(chuàng)傷、尿外滲、腎小球內“三高”
二、腎損傷癥狀
實質損傷及血,尿外滲情況,并能及時發(fā)現(xiàn)合并傷,腎損傷出現(xiàn)典型腹膜刺激癥狀或移動性濁音時,應警惕合并腹內臟器損傷的可能,腹腔穿刺有一定診斷價值。
1.血尿 重度損傷可出現(xiàn)肉眼血尿,輕度損傷則表現(xiàn)為顯微鏡下血尿,若輸尿管,腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。
2.休克 嚴重腎損傷尤其合并有其他臟器損傷時,表現(xiàn)有創(chuàng)傷性休克和出血性休克,甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包塊 疼痛由局部軟組織傷或骨折所致,也可由腎包膜張力增加引起;有時還可因輸尿管血塊阻塞引起腎絞痛,當腎周圍血腫和尿外滲形成時,局部發(fā)生腫脹而形成腫塊。
4.高熱 由于血,尿外滲后引起腎周感染所致。
5.傷口流血 刀傷或穿透傷累及腎臟時,傷口可流出大量鮮血,出血量與腎損傷程度以及是否合并有其他臟器或血管的損傷有關。
三、腎損傷診斷
腎損傷的診斷可根據病史、癥狀和體征、尿液檢查和X線尿路造影等而確定。多數(shù)病例經過上述步驟或僅從臨床現(xiàn)象和血尿即可肯定腎損傷的診斷。腎損傷時常伴有顱腦、胸腹內臟器、骨折等嚴重損傷。由于這些損傷的癥狀嚴重,常使人忽視了腎損傷的表現(xiàn)。但只要警惕有腎損傷的可能,在及時處理這些損傷、搶救休克的同時,詳細詢問受傷的經過、暴力的性質、貫通傷的方向,仔細檢查體征和尿常規(guī)檢查,多數(shù)病人可以確診。病情迅速惡化時說明損傷嚴重,需積極搶救。為了選擇保守或手術治療,常須借助于一些輔助檢查,以了解傷腎的真實情況。
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