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　　一、肺結(jié)核常見(jiàn)并發(fā)癥

　　氣胸、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、肺曲菌病、結(jié)核性膿胸、支氣管擴(kuò)張、心臟病、結(jié)核病、胸膜炎、膿胸

　　二、肺結(jié)核并發(fā)病癥

　　廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療以來(lái)，肺結(jié)核管道播散的并發(fā)癥，如喉、腸結(jié)核已很少見(jiàn)。

　　1.氣胸

　　肺內(nèi)空洞及干酪樣病變靠近胸膜部位破潰時(shí)，可引起結(jié)核性膿氣胸。粟粒型肺結(jié)核偶可引起雙側(cè)自發(fā)性氣胸。

　　2.支氣管內(nèi)膜狹窄

　　由支氣管內(nèi)膜病變引起。

　　3.支氣管擴(kuò)張

　　肺結(jié)核病灶反復(fù)進(jìn)展及纖維化，致使肺內(nèi)支氣管正常結(jié)構(gòu)遭受破壞，可引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，常反復(fù)咯血。常位于上肺葉，稱(chēng)干性支擴(kuò)?？芍轮滤佬源罂┭?。

　　4.膿胸

　　滲出性胸膜炎的胸水，如未及時(shí)治療，亦可逐漸干酪化甚至變?yōu)槟撔裕蔀榻Y(jié)核性膿胸。是干酪性及空洞性肺實(shí)質(zhì)性結(jié)核感染進(jìn)展的結(jié)果，常發(fā)生在氣胸之后，伴有衰竭及對(duì)感染的抵抗力喪失。

　　5.肺曲菌病

　　在結(jié)核空洞中常見(jiàn)?？┭獮楸静〉闹饕劳鲈?。

　　6.慢性肺源性心臟病

　　重癥肺結(jié)核引起肺組織廣泛破壞所致。慢性纖維空洞型肺結(jié)核或一側(cè)肺毀損，并發(fā)肺氣腫、肺大皰，可引起自發(fā)性氣胸，亦可導(dǎo)致慢性源性心臟病，甚至心肺功能衰竭。

　　原發(fā)性感染時(shí)結(jié)核菌隨血行分布，潛伏在其他器官，一旦人體免疫力極度減弱，可產(chǎn)生該器官的結(jié)核病，常見(jiàn)的有淋巴結(jié)、腦膜、骨及泌尿生殖器官結(jié)核等。

　　艾滋病容易繼發(fā)結(jié)核菌或非結(jié)核分枝桿菌感染，有些發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病疫情原已顯著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒感染以及結(jié)核病患者有所增多。而發(fā)展國(guó)內(nèi)家在人體免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中，主要并發(fā)癥是結(jié)核菌感染，常見(jiàn)的是原有的陳舊性結(jié)核病灶復(fù)烯(內(nèi)源性復(fù)發(fā))。同時(shí)患有肺結(jié)核與艾滋病，其診斷困難，療效差，病死率高。

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