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導(dǎo)致肛門瘙癢的主要病因

　　1.肛腸疾病所致：如肛裂、肛瘺、痔、直腸脫垂、肛門失禁等， 使肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。

　　2. 肛周真菌感染：特別是在氣候炎熱潮濕的季節(jié)，體質(zhì)肥胖多汗的老年容易發(fā)生皮膚真菌感染而引起股癬，往往因皮損擴(kuò)大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現(xiàn)為大腿部內(nèi)側(cè)或臀部出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形或地圖樣、邊界清楚的紅斑，表面多附有一層白色磷屑。當(dāng)刮下其磷屑在顯微鏡下檢查，可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子。

　　3. 肛周病毒感染：患有肛門尖銳濕疣或傳染性軟疣時(shí)也可引起肛門瘙癢(瘙癢【譯】：是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害時(shí)則稱為瘙癢病。)。前者主要表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花樣或似雞冠花樣的疣狀增生物，潮濕污穢并有惡臭味;后者皮損形態(tài)表現(xiàn)為圓形或半球形的疣狀增生物，中央有個(gè)“肚臍”樣的凹陷，其發(fā)生的部位除了肛周、陰囊外，還可波及到全身皮膚。

　　4. 肛周寄生蟲感染：一般見于兒童，但成人也會(huì)感染且夜間瘙癢最普遍。夜間肛門松弛時(shí)，蟯蟲常從直腸內(nèi)爬出，在肛門周圍產(chǎn)卵交配，因刺激肛周皮膚引起肛門瘙癢，并以夜間瘙癢為特點(diǎn)?；冀戬彆r(shí)，如外陰部的皮膚損害蔓延到肛門附近也可引起肛門瘙癢。此外，患老年滴蟲性陰道炎時(shí)因白帶的刺激，也能引起肛門瘙癢。

　　5. 肛周濕疹：主要表現(xiàn)為肛周一圈出現(xiàn)丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢、反復(fù)搔抓而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨?/p>

　　6. 肛周銀屑?。?/strong>肛周銀屑病也可以引起嚴(yán)重的瘙癢，一般損害是界限清楚，在身體的其他部位可見有銀屑病皮疹。

　　7. 肛周脂溢性皮炎：除了肛門外，在身體的其他部位如腹股溝也會(huì)有類似的皮疹。

　　8. 肛周接觸性皮炎：常見于胃腸的內(nèi)容物、肛周糞便或分泌物的刺激;穿著的內(nèi)褲(如染料、尼龍等) 和手紙摩擦刺激等均可導(dǎo)致發(fā)病。

　　9.全身疾病所致：因全身性疾病而引起的肛門瘙癢也不少見，例如淋巴瘤、糖尿病、維生素A和D缺乏等。肝、腎疾病如原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者，由于血液和皮膚膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢。