放射性腸炎(放射性腸?。?/span>
引起放射性腸炎的常見因素
一般認(rèn)為,短波長和高頻率的X線或γ射線照射有足夠能量使吸收射線的組織產(chǎn)生離子化,后者產(chǎn)生帶電荷的分子或原子,進(jìn)而引起活細(xì)胞的損傷。過去使用的千伏X線外照射常損傷皮膚,而近代使用的高能射線雖損傷皮膚較輕,但是損傷腸道的危險(xiǎn)性有所增加。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累,人們認(rèn)識到,放射性腸炎,尤其是結(jié)腸和直腸損傷,是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1、照射劑量、時間
盆腔區(qū)放療4~4.5周照射量低于4200~4500rad時,發(fā)病率逐步上升;如再加大照射劑量,發(fā)病率迅速增加。一般估計(jì),在5周內(nèi)照射量超過5000rad時,發(fā)病率約為8℅。
2、腸道的不同部位對照射的敏感性不同
腸道耐受性依次為:直腸>小腸、結(jié)腸>胃。
3、腸道的不同部位活動度不同
由于末端回腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸比較固定,較易受照射的損害。炎癥或術(shù)后粘連使腸半固定,限制了腸段的活動,使該腸段單位面積的照射量增加,發(fā)病率增高。
4、子宮切除
子宮全切后,直腸所受的照射量高于未切除者。
5、其他基礎(chǔ)病變
動脈硬化、糖尿病及高血壓等患者原先已有血管病變,照射后更易引起胃腸道損害。
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