新生兒驚厥的其他檢查方法
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網
1.腦電圖檢查:新生兒驚厥表現常不易被認識,腦電圖檢查是確定驚厥發(fā)作不可缺少的檢查方法,同時在評價新生兒神經系統損傷中占有重要地位。有助于驚厥的診斷、鑒別和療效分析、預后判斷。有條件可做長程腦電圖監(jiān)測。新生兒期驚厥發(fā)生時記錄的腦電圖往往不易發(fā)現異常,故對可能的發(fā)作均應及時記錄腦電圖。腦電圖背景活動的分析對中樞神經系統功能的嚴重程度可做出客觀的判斷。新生兒驚厥異常腦電圖一般分為以下4類:
(1)正常背景活動的限局性發(fā)作:如小尖波,通常伴有臨床上限局性陣攣性驚厥發(fā)作,一般病情不重,預后好。
(2)限局性單一節(jié)律的周期性圖形:如α、β、θ、δ節(jié)律。臨床表現輕微或肌陣攣性驚厥發(fā)作,見于皰疹腦炎、急性腦血管疾病、損傷及缺氧缺血性腦病,預后與原發(fā)疾病有關。
(3)多灶性發(fā)作圖形:常伴有異常的發(fā)作間期活動,見于各種病因引起的驚厥。
(4)異常背景活動的限局性:如低電壓爆發(fā)性遏制、兩側半球間不對稱或成熟延遲。通常合并器質性腦病,如嚴重的HIE。若無圍生期異常,也見于腦先天性畸形或代謝異常,預后不良。
2.顱骨透照法:檢查硬膜下血腫、腦積水。
3.影像學檢查:X線、B超、CT、MRI等對診斷顱內出血、腦水腫、腦積水、腦萎縮、腦膿腫、腦腫瘤、腦的先天畸形等極為重要。頭顱B超對HIE和顱內出血的診斷敏感性較高,頭顱CT或MRI能準確提供顱腦損傷的部位、范圍等,對新生兒腦解剖異常提供客觀依據。
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