關于化膿性關節(jié)炎的保健常識
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
如在治療化膿性關節(jié)炎過程中,未采取有效的預防畸形措施,治愈后常有后遺畸形。嚴重畸形有明顯功能障礙,晚期則有關節(jié)畸形、病理性脫位、竇道或關節(jié)強直等后遺癥。髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎,易發(fā)生骨髓炎。關節(jié)的紅、腫、熱、痛、以及運動范圍的改變均可用來分析治療的反應。滑膜液中白細胞總數(shù)進行性減少以及無細菌發(fā)現(xiàn)是預后好的表現(xiàn)。
相反,細菌持續(xù)生長,白細胞水平穩(wěn)定或升高,宜重新估價治療方案。淋球菌和某些球菌,如肺炎球菌或鏈球菌感染,對抗生素治療的反應迅速,療程較短,需2周或更少。葡萄球菌和革蘭陰性桿菌的感染對治療的反應慢,療程需延長到數(shù)周。正常關節(jié)受到抗生素敏感的細菌感染后,只要及時治療,關節(jié)功能可完全恢復。
延誤診斷超過2周,或者治療方案不正確,關節(jié)可發(fā)生慢性炎癥的病理改變包括軟骨和骨的損害,纖維化增加,關節(jié)正常機制被破壞。此時應分析治療失敗的原因,重新估計關節(jié)內(nèi)細菌的情況,停用抗生素后再作滑膜液培養(yǎng)。若有活動性滑膜炎,宜1~2周后再次培養(yǎng),并重新制訂治療方案。
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